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VIOLÊNCIAS QUE ATINGEM CRIANÇAS E ADOLESCENTES - Coggle Diagram

- - - - Gráfico TIPOS E NATUREZA DAS PRINCIPAIS VIOLÊNCIAS QUE ATINGEM CRIANÇAS E ADOLESCENTES pag 195 LEN.
        
        A violência autoprovocada ou contra si mesmo envolve o comportamento suicida e o suicídio propriamente dito. O comportamento suicida inclui ideias de acabar com a vida e a automutilação (destruição direta e deliberada de partes do corpo sem a intenção suicida consciente), que pode ser grave (amputação dos próprios dedos, por exemplo), estereotipada (tal como bater a cabeça, morder-se ou arrancar os cabelos) ou superficial (cortar-se, arranhar-se ou introduzir agulhas na pele). O suicídio caracteriza-se pelo desenvolvimento de um plano para cometer o ato, conseguir os meios de realizá-lo e concretizá-lo, dando fim à própria vida.
        A violência interpessoal ocorre na interação entre as pessoas, que demonstram dificuldade de resolver conflitos por meio da conversa, como também nas relações entre pais e filhos, homens e mulheres, irmãos, entre outras, nas quais estão caracterizadas as relações de poder . dividida em violência intrafamiliar e comunitária.
        violência doméstica ou intrafamiliar e é considerado maus tratos: Quando a violência é realizada por parte de um adulto ou adolescente mais velho, em qualidade de responsável, permanente ou temporário, ou que mantenha com a vítima laços de parentesco, dependência, coabitação ou submissão, caracteriza-se como
        Quando se identifica uma criança sofrendo violência em casa, é quase certo que outras pessoas de sua família também sofram. No espaço de convivência familiar, a violência entre os irmãos também merece a atenção dos profissionais. É comum a existência de xingamentos, humilhações e agressões físicas entre eles. Apesar de aceita socialmente, a violência entre os irmãos pode sinalizar para o profissional o tipo de relacionamento que a criança ou o adolescente tem dentro e fora de casa.
        A violência comunitária caracteriza-se pelo fato de ser praticada entre indivíduos sem laços de parentesco, conhecidos ou desconhecidos. Exercida por pessoas em atos de violência gratuitos, estupros, violência sexual e as cometidas em instituições públicas ou privadas, tais como: escolas, serviços de saúde, comunidades e condomínios, dentre outros.
        A violência coletiva é em geral cometida por grandes grupos ou pelo Estado. É caracterizada por qualquer distinção, exclusão ou restrição baseada, por exemplo, em origem racial/étnica e social, que tenha o propósito ou o efeito de anular ou prejudicar o exercício de direitos humanos e liberdades fundamentais nos campos político, econômico, social, cultural ou em qualquer outro domínio da vida pública.
        Segundo dados da Secretaria de Direitos Humanos, as denúncias recebidas de todo o território Brasileiro pelo Disque Denúncia (disque 100) apontam para 4 categorias principais de violência contra a criança e adolescente: física, psicológica, negligência e sexual. A seguir, serão discutidas cada uma dessas classificações.
- - - - QUANDO OCORRE A SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR PROCURAÇÃO
        
        • Queixas de doença recidivante, de diagnóstico obscuro, que não responde aos tratamentos habituais. • Discordância entre os achados de exame físico e as queixas dos responsáveis. • Incoerência entre os sinais e sintomas relatados com os exames laboratoriais. • Sinais e sintomas que são percebidos sempre pela mesma pessoa, que demonstra preocupação exagerada diante da gravidade dos possíveis sintomas, ou mesmo certo prazer em relatá-los, mesmo que repetidas vezes. • Insatisfação quanto aos tratamentos oferecidos, com insistência quanto à gravidade do caso e a necessidade de novas investigações. • Limitação de várias atividades de lazer da criança ou adolescente, com a desculpa de protegê-los do agravamento da “doença”. • Comportamento conformado ou até mesmo apático da criança ou adolescente diante da investigações e limitações impostas, assumindo o papel de doente incurável e em risco de vida constante.
    - - O castigo corporal ocorre com frequência na maioria dos países do mundo. É uma prática que deteriora as relações entre pais e filhos, compromete a internalização moral (aprendizado por meio da punição e não pela consciência de inadequação do comportamento) e transmite modelos agressivos para a solução de problemas (DURRANT, 2008).
        
        Por isto, o castigo corporal é considerado uma violência física e não deve ser usado como recurso pedagógico para impor limites às crianças e aos adolescentes. A recomendação fundamental é proteger e dar atenção a crianças e adolescentes diante de qualquer ato que possa prejudicar seu desenvolvimento, buscando sempre a orientação por meio do diálogo.
    - - É toda ação que coloca em risco ou causa dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da criança ou do adolescente. Manifesta-se em forma de rejeição, depreciação, discriminação, desrespeito, cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da criança ou do adolescente para atender às necessidades psíquicas de outrem.
      - OUTRAS FORMAS DE VIOLÊNCIA PSICOLÓGICA
        
        TESTEMUNHO DA VIOLÊNCIA: refere-se a situações violentas que a criança ou o adolescente toma conhecimento ou presencia em casa, na escola, na comunidade ou na rua. Os danos são ainda mais graves quando a própria vida da criança ou do adolescente está ameaçada ou quando ela vê situações violentas contra uma pessoa querida (a violência entre os pais é um exemplo). Síndrome da alienação parental: termo mais usado na esfera jurídica, diz respeito às sequelas emocionais e comportamentais sofridas pela criança vítima da conduta do pai ou da mãe que, após a separação, age para que o filho rejeite o ex-cônjuge. Assédio moral ou violência moral que ocorre no trabalho: é relativamente comum com adolescentes e refere-se às situações humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas, durante a jornada de trabalho e no exercício de suas funções, com predomínio de condutas negativas, relações desumanas e aéticas do chefe com seus subordinados (BARRETO, 2000).
        
        BULLYING Ocorre com frequência nas escolas e é caracterizado pela agressão, dominação e prepotência entre pares. Envolve comportamento intencionalmente nocivo e repetitivo de submissão e humilhação. Colocar apelidos, humilhar, discriminar, bater, roubar, aterrorizar, excluir e divulgar comentários maldosos são alguns exemplos (LOPES NETO, 2005). No bullying, a violência física e psicológica podem estar presentes. Para uma atuação efetiva do setor saúde, são necessárias ações com as escolas, identificando comportamentos de risco, aconselhando famílias, rastreando sintomas e incentivando a implantação de programas anti-bullying nas escolas. O cyberbullying é um fenômeno mais recente, caracterizado pela ocorrência de e-mails, mensagens por pagers ou celulares, telefonemas, fotos digitais, sites pessoais difamatórios, ações difamatórias on-line como recursos para a adoção de comportamentos deliberados, repetidos e hostis.
- - - - SINAIS DE AUSÊNCIA DE CUIDADOS QUE PODEM SER IDENTIFICADOS NA CRIANÇA E, OCASIONAL- MENTE, EM ADOLESCENTES • Doenças parasitárias ou infecciosas frequentes. • Lesões de pele frequentes ou dermatite de fraldas de repetição (sem tentativas eficientes de tratamento). • Cáries dentárias (sem procura ou persistência no tratamento). • Déficits de crescimento e desenvolvimento sem problema de saúde que os justifiquem. • Desnutrição sem doença básica aparente. • Obesidade por descuido ou imposição nutricional. • Uso de roupas inadequadas à idade, ao sexo, ao clima ou à condição social. • Atraso no desenvolvimento psicomotor e ou relacional. • Faltas frequentes à unidade de educação infantil, ensino fundamental e médio. • Dificuldade de aprendizagem, sem demonstração de apreensão dos responsáveis em encontrar causa e/ou soluções. • Atraso na escolaridade, por não procura ou por fracasso. • Problemas de adaptação social.
        
        Adolescentes internados que não recebem visitas ou que os familiares não estão presentes na alta também podem ser sinalizadores de situações de negligência ou outras violências. Enquadram-se na negligência emocional todos os sinais apresentados e também os que apontam para a despreocupação dos responsáveis com o desenvolvimento, o bem-estar e a segurança da criança ou do adolescente.
      - COMPORTAMENTOS DOS PAIS/RESPONSÁVEIS • Descaso com a higiene e o aspecto pessoal da criança. • Descuido na guarda, no preparo ou na oferta dos alimentos à criança. • Ausência de acompanhamento ou preocupação dos responsáveis com o rendimento escolar. • Culpabilização da criança e do adolescente ou ainda da unidade educacional quanto às dificuldades apresentadas por ela. • Descuido com a segurança da criança e ocasionalmente do adolescente e ausência de medidas na prevenção de acidentes. • Descaso no acompanhamento e seguimento do calendário vacinal, de higiene e nutrição. • Demora inexplicável na procura de recursos médicos diante de sinais de doença, não seguimento de recomendações ou escolha por tratamentos inadequados para a criança e o adolescente. • Falta ou acompanhamento irregular dos tratamentos medicamentosos ou de habilitação ou reabilitação da doença crônica ou da deficiência. • Falta de proteção ou defesa contra acidentes e/ou violência praticada por outros. • Ausência de preocupação na escolha ou com a segurança dos locais onde a criança e/ou o adolescente é deixado ou com os escolhidos como seus cuidadores – terceirização do cuidado.
- - - - • Lacerações, eritemas, hematomas ou queimaduras que reproduzem o instrumento agressor (marcas de fios, cinto, mãos, cigarro). • Lesões circulares, como em pulseira, tornozeleira ou colar, indicando possíveis amarras. • Queimaduras por líquidos quentes cuja distribuição na pele não respeita a ação da gravidade. • Queimaduras em forma de luvas (nas mãos) ou meias (nos pés). • Queimaduras em região de nádegas ou períneo: castigo aplicado em crianças que não conseguem controlar esfíncteres.
    - - • Fraturas em região próxima às articulações. • Fraturas em alça de balde, que são fraturas metafisárias por arrancamento em ossos longos. • Fraturas em espiral. • Fraturas de costela em crianças abaixo de 2 anos. • Fraturas de arcos costais posteriores. • Fraturas bilaterais de clavícula. • Fraturas de escápula e esterno. • Fraturas de vértebras, sem história de trauma não intencional de alto impacto. • Fraturas diversas em estágios diferentes de cicatrização ou cura.
  - - - O profissional de saúde deve dar especial atenção aos quadros de crises convulsivas, especialmente quando nunca foram presenciados por mais de um familiar ou pessoa da convivência diária, ou ainda perante uma evolução não esperada para o quadro apresentado. Essas situa- ções podem ser indícios de Síndrome de Munchausen por Procuração.