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NSAIDs - Coggle Diagram
NSAIDs
臨床用途
抑制血小板凝集
(aspirin®低劑量75-325 mg/day)
預防中風
預防大腸直腸癌及其他癌症
抗炎(
acetaminophen(panadol®)除外
)
治療早產兒動脈導管閉鎖不全
止痛 (緩解
輕度至中度、淺表層
之疼痛)
(Ketorolac(Keto®)除外 中、重度)
治療子宮功能性異常出血，呈現經血過多症
解熱(退燒)
藥物分類
選擇性COX-2抑制劑
胃腸道及腎血流方面的影響較小。但對於已罹患心血疾病者可能增加心臟病發作及中風的風險。
1.
Celecoxib(Celebrex®，希樂葆)
2.
Valdecoxib(Bextra®)
非選擇性COX抑制劑
對C
OX-1及COX-2皆抑制
。
胃腸道及腎損傷
的副作用在長期或及高劑量使用時
很明顯。
6.
Ibuprofen(Advil ® )
7.Piroxicam(Feldene®).、Meloxicam(Mobic®)
5.Sulindac
8.Mefenamic acid(Ponstan ®)
4.Indomethacin(Indocin ®)
9.
Diclofenac (Cataflam ®,Voren ®)
3.Phenylbutazone(Pyrazolones®)
10.
Ketorolac(keto ®)
2.對位-胺基酚類(Para-aminophenols)
代謝機轉(圖2.3)
高劑量引起嚴重肝毒性
肝毒性專一治療藥N-Acetylcysteine(NAC)
11.
Naproxen
1.水楊酸鹽(Salicylates)
Sodium salicylate(水楊酸鈉)
乙醯水楊酸(Acetylsalicylic acid)
為代表(
aspirin®
、bokey ® 、bufferin ® 、tapal ®)
不可逆
抑制COX及COX-2活性
副作用
Salicylism(輕微的水楊酸中毒)
:劑量過高引起
換氣過度:
更大劑量
.呼吸性鹼中毒
過敏反應
胃腸道刺激或損傷:最常見.一般劑量即可引起
雷氏症候群(Reye’s syndrome):
未
滿20歲，病毒感染
同時又給
aspirin®
，將提高此症之發生率。
嚴重肝損傷合併腦病症候群
，死亡率達30-40%。
用於
腎功能不全者
可能使
血清肌酸酐 (creatinine)
及
血中尿素氮值(BUN,blood urine nitrogen)上升
、腎血流降低或引起腎病症候群
12.
Katoprofen
(課本上沒有,記一下就好)
作用機轉
抑制前列腺素(Prostaglandins,
PGs
)之生合成
(biosynthesis)
。
(圖2.1要背)