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Cancer de Prostata - Coggle Diagram
Cancer de Prostata
Factores predisponentes
Edad
Antecedentes heredofamiliares
Raza
Negra mayor que blanca
Dieta
Obesidad
Calcio
Vitamina D
Prostatectomía
Incluye prostata vesículas seminales, ganglios
Laparoscopica o abierta
Candidatos riesgo bajo e moderado
Seguimiento con APE
indectetable significa exito
Sobrevida de 86%
Resultados adversos
Margen positivo, vesiculas seminales positivas, APE elevado
Complicaciones
Lesiones en tecto o uretra, sangrado, TEP, linfocele, infeccion, incontinencia, impotencia
APE y variantes
Glicoproteina de las proteasas de la calicreína grupo III
Nivel sérico
0-4ng/ml
90% unida a proteínas
10% libre
4-10 + APE
Elevacion maxima por año
0.75
Otras
PCA3
APE 4K
Patología
Principal es adenocarcinoma
95%
70% zona periférica
5%
Epiteliales
Mucinas
No epiteliales sarcoms
Linfomas
Características
Nucleo hipercromatico
Grande citoplasma abundante azul o basófilos
Invasion a glanglio y metastasis osea con lesiones osteoblasticas
Biopsia guiada por USTR
Indicado con TR sospechoso o APE elevado
Se realiza con anesresico local en consultorio
Antibioticos
2 dias antes y 7 días despues
Guiada por USG transrectal
Complicaciones
Rectorragia
Hematuria
Septicemia
Estadificación
Gleason
Bajo grado
Moderado
Alto grado
RNM
PIRADS
Lesiones sospechosas
TAC
APE menos a 20
Gammagrama óseo paciente con APE >20
Detección
APE con expectativa de via 10 años o mas
A paritr de 50 años
con antecedentes
<1ng/ml cada 2-3 años
Finasterida 5mg día
Cuadro Clínico
Asintomaticos
Tardío
Obtruccion
fracturas patologicas
linfedema
Dolor oseo
Manifesactiones neurologicas
Grupos de riesgo
PSA <10, gleason<7, estadio <T2b
PSA 10-20, Gleason 7, estadio T2B
PSA >20, gleason >7, Estadio T3
Vigilancia
Baja mortalidad y se puede cambiar en cualquier momento
Indicada en hombres con cancer bien caracterizada
Etapa temprana
De grados bajo e intermedio
Radioterapia
Tratamiento de enfermedad de alto riesgo o metastasica: Haz externo: poco efectivo y mucho daño cerebral
Haz externo
3DCRT
IMRT
Permiten modular la intensidad, dirigir, y conformar el volumen de radiación.
·
Mas cerca de la próstata y dosis mas elevada sin generar toxicidad, · Braquirradioterapia
oSemillas radioactivas
Complicaciones: efectos secundarios en función urinaria, intestinal y sexual:
incontinencia, diarrea, hematuria, rectorragia, polaquiuria, tenesmo, etc. Largo plazo: estenosis uretral, fistula rectourinaria, cistitis, cáncer rectal y
vesical.
· Igualan a la protatectomia radical.