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ESTRUCTURA DE LA PRIMERA SESIÓN DE LA TERAPIA - Coggle Diagram
ESTRUCTURA DE LA PRIMERA SESIÓN DE LA TERAPIA
Presentación, identificación de problemas y establecimiento de objetivos
El terapeuta revisa de forma breve el problema que presenta el paciente.
Se le pide al paciente que hable de este, (el problema a tratar), para centrase en los problemas específicos con el objetivo de volver dichos problemas en objetivos de y trabajo los cuales se deben abordar a lo largo de terapia.
En el caso de las personas con depresión, (como muestra el ejemplo del libro), se debe de determinar si existe riesgo de suicido. Asimismo, se revisa si ha habido cambios, esto, comparando los resultados de la evaluación inicial con el estado actual.
Se usa como técnica: el paciente debe de identificar de estos problemas, aquellos que sean los más específicos y exactos con el fin de realizar una lista de objetivos a seguir. En el caso de aquellos pacientes que no saben escribir o en niños, estos pueden dibujar o ser guiados por el terapeuta.
El terapeuta debe instruir al paciente acerca del modeló cognitivo; tiene como objetivo principal, el enseñar al paciente a convertirse en su propio terapeuta cognitivo
El terapeuta debe corregir lo que el paciente sabe sobre la terapia, usando ejemplos del miso paciente. La comprensión está ligada a la capacidad cognitiva del paciente, en caso del que paciente no logre comprender debido a la falta de habilidades, el terapeuta debe recurrir a diversas técnicas para logra su cometido.
Se debe indagar sobre los pensamientos automáticos que pueden producir imágenes mentales, con el fin de que el paciente sea consciente de estas mismas, y que dé, pueden manifestarse en diversas formas.
Intruir al paciente
La mayoría de los pacientes quieren conocer su diagnostico general, por eso es preferible evitar catalogar a un paciente con un diagnostico de trastorno de personalidad, es preferible decir algo más general y sin muchos términos técnicos para darle al paciente alguna información inicial acerca de su trastorno para que así pueda comenzar a atribuir algunos problemas a su patología y disminuya su auto critica.
Fin de la sesión
Es importante la síntesis final que realiza el terapeuta así como los resumes que lleva a cabo al final de las sesiones ya que incluye una revisión de las cosas que el paciente acuerda en realizar como tarea, en las primeras sesiones es el terapeuta, más adelante se alienta al paciente a que lo efectué
Retroalimentación
Como elemento final de la terapia tenemos la retroalimentación, ya que es una manera de fortalecer el rapport esto debido a que esta acción demuestra interés por lo que el paciente siente y así mismo nos ayuda a que el paciente se exprese y el terapeuta resuelva cualquier malentendido ya que muchas de las veces el paciente hace una interpretación idiosincrásica de lo que el terapeuta ha dicho o hecho. Además de una retroalimentación verbal, el terapeuta puede pedir al paciente complete un informe de terapia por escrito.
Objetivos y estructura de la sesión
Debemos de conocer el tipo de perturbaciones que tiene el paciente según el Eje 1 y Eje 2 del DSM, esto con el objetivo de la determinación de ajustes que deben de hacerse a la terapia.
Primera forma de objetivos:
1.- Creas rapport.
2.- Iniciar al paciente en terapia cognitiva.
3.- Instruir al paciente respecto a su trastorno, del modelo cognitivo y de proceso de la terapia.
4.- Normalizar las dificultades del paciente e inculcarle esperanza.
5.- Averiguar las expectativas del paciente.
6.- Recabar información adicional acerca de las dificultades del paciente.
7.- Utilizar esta información para desarrollar una lista de objetivos.
Establecer Plan
Dar al paciente una pequeña explicación de que se va a llevar a cabo durante la sesión, de que temas le gustaría abordar, que acciones se vana a llevar a cabo tanto del terapeuta como de el, etc.
Control del estado de ánimo
Ademas del informe escrito de la semana podemos llevara a cabo varias pruebas como:
1.- Inventario de depresión de Beck.
2.- Inventario de ansiedad de Beck.
3.- Escala de desesperanza de Beck.
Elementos básicos
1.- Actualización (manejo del estado de ánimo y medicación).
2.- Conexión con la sesión anterior.
3.- Formulación de un plan.
4.- Revisión de tareas para el hogar.
5.- Abordaje de uno o varios problemas.