Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cisto sinovial, CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINOVAFAPI, Habilidades e atitudes…

- - - - Compressão do nervo ulnar no canal de guyon
    - - Fratura nos ossos do punho
      - Lesões nos musculos ou tendões proximos ao punho
      - Compressão causada por cisto sinovial
      - Geralmente acomete escrivões e carimbadores
    - - Presença de dor e parestesia no territorio do nervo ulnar
      - Força de pressão e capacidade de pinça diminuidas
      - Alterações de sensibilidade no 4 ou 5 dedo
    - - Testes de Tinel e de Phalen
      - Eletromiografia
      - Fletomiografia
      - Raio-X, tomografia computadorizada
  - - - Compressão mecânica da mão
      - Repetitividade
    - - Inflamação dos tendões flexorez dos dedos em articulação metacarpo-falangeana
    - - Pode provocar espessamento e nodulos no local
      - Dificuldade do deslizamento dos dedos sobre a bainha
      - Ao vencer o movimento de extensão o dedo salta caracterizando o diagnóstico "gatilho"
    - - Indução do gatilho
      - A palpação apresenta nodulo (geralmente doloroso) na polia dos flexores (articulação ME)
  - - - Necrose avascular do semilunar
    - - Lesão por esforço repetitivo (LER)
      - Traumas
      - Alterações vasculares
      - Trabalhadores com trabalho manual pesado
    - - Exame fisico
      - História clínica
      - Exames de imagem
        
        Tomografia computadorizada
        
        Ressonância magnética
        
        Radiografia
    - - Diminuição da capacidade de preensão
      - Dor a nivel de semilunar
      - Diminuição da força muscular do punho afetado
      - Dificuldade na flexão e na extensão extrema do punho afetado
    - - Intervenção cirurgica
        
        Revascularizaçao do semilunar
        
        Revascularizaçao indireta do semilunar
  - - - Tumor desmioide/fibromatose palmar resultante da fibropoliferação dos tecidos
    - - Compressão palmar associada a vibração
      - Simbiose entre fatores geneticos e ambientais
    - - O tecido da fascia palmar apresenta um aumento da deposição de colageno tipo III em relação ao colageno tipo I
    - - Inicialmente há um espessamento e retração da pele, que adquire um aspecto enrugado e com reentrâncias
    - - Teste de Hueston
        
        O paciente deve ser capaz de suportar todos os dedos estendidos na superfície de uma mesa de modo homogêneo. Se não for possivel o teste é positivo e a presença de uma contratura em flexão é constada
    - - Fisioterapia e talas gessadas
      - Injeção intralesional de Triancinolona ou de colagenase
      - Fasciotomia percutanea
      - Tratamento cirurgico
  - - - Inflamação nas bainhas dos tendões dos musculos abdutor longo e extensor curto do polegar
    - - Recrutamento excessivo do polegar, força e torsão, sendo os tendões comprimidos pela apofise estiloide do radio pelo ligamento anular do carpo
      - Geralmente acomete as profissões: Tecelagem manual, tricô, aeromodelismo, lavadeira
    - - Dor ao longo do polegar por sua movimentação
      - Edema
      - Calor ou rubor ao nivel do apofise estiloide do radio
    - - Manobra de Finkelstein
        
        Promove-se uma exaltação da dor por todos os tendões relacionados com a patologia. Por meio de uma adução forçada do polegar com a mão fechada. O teste é positivo quando o paciente relata dor, mas precisamente na região da fossa radial
  - - - Compressão do nervo mediano no punho
    - - A compressão pode ser causada por inchaço do tecido adjacente ou dentro do tunel ou por bandas de tecido fibroso que se formam na face palmar do punho
      - Atividades que exigem movimentos frequentes e repetitivos com o punho
    - - Sensações estranhas, dor, dormência e formigamento nos três primeiros dedos e na metade do dedo anelar no lado do polegar da mão
      - Em alguns casos há dor e sensação de queimação ou formigamento no antebraço
    - - Sinal de Tinel
        
        O sinal é positivo quando o paciente sente parestesia durante a percussão manual da face palmar do punho no nivel do nervo mediano
      - Sinal de Phalen
        
        O sinal é positivo se ao curso de uma flexão ativa maxima do punho durante um minuto (cotovelo estendido) aparecer parestesia no territorio do nervo mediano
      - Teste de Paley e McMurphy
        
        O teste é positivo se a pressão manual proxima ao nervo mediano entre 1cm e 2cm proximais da dobra de flexão do punho desencadear dor ou parestesia