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ARTRITIS PSORIASICA, proteína de fusión con el receptor del factor de…

- - - - fármacos
        antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).
        
        Los AINES no tienen efecto en las lesiones cutáneas, pero alivian el dolor y la inflamación articular
        
        indometacina
        
        diclofenaco sódico
        
        Mecanismo de acción principal relacionado con la inhibición de la
        síntesis de prostaglandinas, por inactivación reversible, de la enzima ciclooxigenasa
        
        Adultos: 100 mg cada 24 horas. La dosis de
        mantenimiento se debe
        ajustar a cada paciente. Dosis máxima 200 mg/día.
        
        ibuprofeno
        
        controlar inflamación, dolor y fiebre, la acción antiprostaglandínica es a través de su inhibición de ciclooxigenasa
        
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        Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en tejidos periféricos.
        
        Adultos: 25 mg 2—3 veces al día con la comida o con antiácidos. Estas dosis se pueden aumentar en 25 mg/día cada 7 días hasta un máximo de 200 mg/día, repartidos en 2 o 3 veces
        
        Metotrexato
        
        Antineoplásico e inmunosupresor antagonista del ác. fólico. Interfiere en procesos de síntesis de ADN, reparación y replicación celular; puede disminuir el desarrollo de los tejidos malignos sin daño irreversible en tejidos normales.
        
        7.5-25 mg por semana
        
        Sulfazalacina
        
        Antiinflamatorio intestinal, inmunosupresivo y antibacteriano.
        
        2-3 gramos al día
        
        Acitretina
        
        Los estudios clínicos han confirmado que en el caso de la psoriasis y la disqueratosis, la acitretina conduce a una normalización de la proliferación, diferenciación y queratinización de las células epidérmicas, a dosis en las que los efectos secundarios son en general tolerables.
        
        25-50 mg al día
      - por su efecto antiinflamatorio,
        pueden administrarse a dosis bajas (5 a 10 mg/día) que son inocuas a corto y largo plazo. No modifican el avance de
        la artritis psoriásica, pero los reumatólogos los prescribenen los episodios agudos de inflamación y dolor.
    - - Ustekimumab
        
        anticuerpo monoclonal humano IgG1
        obtenido mediante DNA recombinante que se une a la subunidad p40 de las interleuquinas IL-12 e IL-23.
        
        Solución inyectable 45 y 95 mg se administran por inyección SC. En la medida de lo posible, se evitarán como lugares de inyección las zonas de la piel que manifiesten psoriasis.
        
        Antiinterleuquina 17. Secukinumab.
        
        eficaz en el tratamiento de la afectación
        cutánea, la dactilitis y la entesitis, sin necesidad de tener en cuenta la utilización previa de un anti-TNF. Se ha demostrado una significativa mayor inhibición del daño estructural en la semana 24 con respuesta mantenida en la semana 52
        
        Administrar por iny. SC. En la medida de lo posible, se deben evitar como lugares de inyección las zonas de la piel que presenten signos de psoriasis
      - TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
        
        éste se tendrá en cuenta para casos especiales con deformidades articulares importantes o daño articular, los cuales requieran un recambio de la articulación.