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TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS PSORIASICA , image - Coggle Diagram
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS PSORIASICA
ANALGESICOS
Antiinflamatorios
se encuentran el ibuprofeno, el naproseno, el diclofenaco o el etoricoxib.
Tienen una acción directa sobre la inflamación, produciendo un alivio rápido del dolor y la rigidez.
es importante tener en cuenta y evaluar los efectos que estos medicamentos pueden producir a nivel digestivo y cardiovascular.
Corticoesteroides
son medicamentos utilizados por su efecto antiinflamatorio potente.
puede tener diferentes efectos adversos, especialmente cuando se utilizan en tratamientos prolongados y dosis altas.
MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD
Son utilizados para disminuir o inhibir la inflamación y frenar la actividad de la enfermedad, logrando una importante mejoría de la Artritis Psoriásica.
Estos medicamentos actúan lentamente y, en ocasiones, su eficacia no es evidente hasta entre tres y seis semanas después de iniciar el tratamiento.
Existen dos tipos de tratamiento modificador para la Artritis Psoriásica:
Nuevo tratamiento modificador de la enfermedad: el Apremilast.
está indicado para el tratamiento de la psoriasis cutánea y para la Artritis Psoriásica que ha rechazado el tratamiento con antiinflamatorio o con fármacos modificadores de la enfermedad tradicionales. La administración es por vía oral en dosis de 30 mg cada 12 horas
Tradicional: el Metotrexato, la Leflunomida, la Sulfasalazina y la Ciclosporina. Los más utilizados son los dos primeros.
La Leflunomida: es eficaz en la afectación articular. Se administra por vía oral, habitualmente en dosis de 20 mg/día
La ciclosporina es eficaz para la psoriasis cutánea y tiene un efecto más modesto en la artritis. Se administra por vía oral, en dos dosis al día.
Sulfasalazina: La Sulfasalazina es eficaz en aquellos pacientes con afectación articular.
Metotrexato: Es eficaz para el control de la psoriasis, aunque no es eficaz en las formas de afectación de la columna.
AGENTES BIOLOGICOS
Inhibidores de TNF
Pacientes que no han respondido al tratamiento
Primera línea de tratamiento en un mal pronostico
Etarnercep, infliximab, adalimumab
Moduladores de células T
Alefacet + metotrexato
Mejoria en artritis y en psoriasis
TECNICAS DE TRATAMIENTO QUIRURGICO
éste se tendrá en cuenta para casos especiales con deformidades articulares importantes o daño articular, los cuales requieran un recambio de la articulación.
La mayoría de los gestos quirúrgicos indicados serán las sustituciones protésicas de las articulaciones o las artrodesis
