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TRATAMIENTO DE ARTRITIS PSORIASICA, BRISA MARINA OROPEZA VERA - Coggle…
TRATAMIENTO DE ARTRITIS PSORIASICA
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
GLUCOCORTICOIDES
Via Sistemica: poliarticulares
Hidrocortisona
Betametasona
1-2 mg/kg/dia hasta 10 por 3-5 dias
Via Local: persistentes
Clobetasol
Fluocortolona
2 g/día.
FAME
Metrotexato: inhibe competitivamente la dihidrofolato-reductasa
Dosis de 7,5 a 25 mg/semana durante el primer mes. Si al mes persiste la artritis en cualquier localización, se aumentará la dosis a 15 mg/semana. Si al mes todavía persiste la artritis, se aumentará a 20-25 mg/semana. Si tras 1 meses (o en caso de intolerancia) no se ha obtenido el objetivo terapéutico, es indicación de cambio de tratamiento.
Sulfasalacina: inhibición de la vía de la lipoxigenasa en el metabolismo del ácido araquidónico por medio de la producción del leucotrieno B4
Dosis 2 a 3 mg/dia durante tres meses
Leflunomida: inhibe la dihidrooroato deshidrogenasa
Dosis 20mg/dia durante 3 meses (o la dosis de 10 mg en caso de intolerancia). No es necesaria la dosis de carga de 100 mg/día los primeros 3 dias.
TERAPIA BIOLOGICA
Antagonistas TNF alfa
ETANERCEPT: se une específicamente al factor de necrosis tumoral (TNF) bloqueando su interacción con los receptores al TNF de la superficie de la célula. El TNF es una citocina natural implicada en numerosas respuestas inflamatorias e inmunológicas.
Dosis: 25 o 50 mg.
Vía: subcutánea. Frecuencia: 25 mg/2 veces semana (intervalo de 72-96 h); 50 mg una vez a la semana.
ADALIMUMAB: el adalimumab se une específicamente al TNF y neutraliza su función biológica al bloquear su interacción con los receptores p55 y p75 del TNF en la superficie celular.
Dosis: 40 mg. Vía: subcutánea. Frecuencia: cada 2 semanas.
GOLIMUMAB: es un anticuerpo monoclonal humano que forma complejos estables de gran afinidad con las dos formas bioactivas del TNF-a humano, la soluble y la transmembranosa, impidiendo así la unión del TNF-a a sus receptores.
Dosis: 50 mg. Vía: subcutánea. Frecuencia: 1/mes, el mismo día de cada mes.
AINES
En manifestaciones axiales
Indometacina
1-4 mg/kg día, repartidos en dos-cuatro dosis (máximo 200 mg/día).
Ibuprofeno
20 o 30 mg/kg
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Programa fisioterapeutico
Cirugía: cuando hay una incapacidad maxima
BRISA MARINA OROPEZA VERA