Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hovedpine - Coggle Diagram
Hovedpine
Differentialdiagnostik
-
Subakutte
akut bihulebetændelse: kortere end 30 d, næsetæthed, ensidig smerte, purulent næsesekret, rådden lugt eller smag.
-
hjernetumor: kramper, langsomt udviklede pareser, afasi. mest fremtrædende i liggende stilling (morgenhovedpine). kvalme, opkast, svimmelhed, kranienerveparese, hydrocefalus.
arteritis temporalis: ældre, pludselig synsnedsættelse, smerte ømhed i tindingeregion og hårbund samt tyggeclaudicatio. forhøjet CRP.
Akutte
Febersygdomme/infektioner: meningitis, ecephalitis, sinuitis
Apopleksi/ TCI: sjælden hovedpine, fokale udfald
Subaraknoidalblødning: pludselig hovedpine med maksimal smerte og after derefter. nakkestivhed, kvalme, opkast, påvirket bevidsthed.
Pludselig hovedpine som går over = warning leak.
Glaukom: rødt og akut smertefuldt øje, visusnedsættelse, kvalme.
-
Anamnese:
- Tid: akut, subakut, kronisk? Ændringer over tid? Anfald?
- Har hovedpinen ændret sig?
- Lokalisation: ensidig, dobbeltsidig, bag øjet, over bihuler, m.m.
- Karakter: pulserende, trykkende, skærende? Synsforstyrrelser, kvalme, opkast, almensymp., irritabilitet?
- Intensitet?
- Udløsende faktor?
- Tidligere beh.?
- Andre sygdomme: ører, bihuler, øjne
- Arv: hovedpine i familien, intrakraniel aneurisme
- Psykosocial: job, ægteskab, økonomi?
- Røde flag: ændret hovedpinemønster, nyopstået < 10 år eller > 40 år., feber, kramper, personlighedsændring, tegn på intrakraniel tryk (morgenhovedpine, forværres ved hoste/nys), ændret syn, neurologiske udfald.
Objektiv undersøgelse:
- Almen tilstand: feber, angst, depression, bevidsthed, personlighed, nakkestivhed.
obs spændingshovedpine:
- tandstatus, bid, kæbeled, tygge- og nakkemuskulatur
- søvnmønster
- neuro us.: kraft og sensibilitet i ansigt, muskelstyrke i OE og UE.
- bl.p. obs anæmi, infektion, arteritis temporalis eller malign sygdom
- BT