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insuficiência cardíaca congestiva - Coggle Diagram
insuficiência cardíaca congestiva
estágio final comum
de todas as
doenças cardíacas
Síndrome caracterizada pela insuficiência/incapacidade do coração de bombear o sangue e atender as demandas metabólicas do organismo.
Pode ser causada por diversas doenças como
valvulopatias
cardiopatias
hipertensão arterial
Podem ser de origem
Álcoolica
Qualquer outra afecção que acometa o coração
Infecciosa
O sangue chega em excesso ou não consegue sair do coração de uma maneira adequada do coração
O coração tem dificuldades em relaxar e receber o sangue ou contrair para bombear e ejetar o sangue para fora do coração
A longo prazo esse quadro provoca lesões no coração, que de maneira cíclica se torna crônico e acaba no processo final resultando a insuficiência cardíaca.
Fatores de risco
Tabagismo
Fatores genéticos
Etilismo
Resultam em dislipidemia
Hipertensão
Diabetes
Conceito
Insuficiência
Oferta
Demanda estável x coração não suficiente
Insuficiência de baixo débito
Dificuldade de bombear o sangue para todo o corpo
Pode ocorrer por
Disfunção sistólica
Quando o coração não tem mais a força suficiente para ejetar o sangue
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Disfunção diastólica
Quando o coração não consegue relaxar direito portanto não recebe a quantidade adequada de sangue e por isso não ejeta a quantidade de sangue adequada
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Demanda
coração com fração de ejeção preservada x aumento de demanda
Insuficiência de alto débito
A demanda do corpo aumenta, e o coração precisa atender esta demanda, mas como a demanda é maior do que a quantidade que o coração consegue mandar, acaba gerando insuficiência
Pode ser gerada por
crise tireotóxica
Fístula arteriovenosa
Classificações
Classe funcional da insuficiência cardíaca
RELAÇÃO DE DISPNEIA EM SITUAÇÕES DE ESFORÇO OU REPOUSO
Níveis de 1 a 4
2 - existência de dispneia em atividades habituais
3 - dispneia em qualquer tipo de atividade
1 - nenhum tipo de acometimento 0 dispneia em atividades habituais
4 - dispneia em repouso
Classificação da evolução
De A a D
B- ausência de sintomas, porém com algum tipo de alteração estrutural
C- presença de sintomas
A- Apenas fatores de risco - sem sintomas e sem nenhum tipo de alteração
D- refratários, não responde a tratamentos
Fisiopatologia
Começa com deficiência do débito cardíaco
É percebido principalmente pelos rins
Os rins ao perceber que a pressão está diminuindo tenta utilizar mecanismos compensatórios
Estes mecanismos acabam gerando alterações como
A ativação do sistema renina angiotensina aldosterona
produção de angiotensina 2
Fator importante para o remodelamento cardíaco, através da proliferação de fibroblastos e de cardiomiócitos no coração
hipertrofia cardíaca
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Diagnóstico
Diagnóstico clínico dado a partir da presença dos sintomas característicos como por exemplo
ortopneia
Desconforto ao respirar na posição deitada reta de barriga para cima
Dispneia paroxística noturna
Fadiga
Aspectos físicos
Cardiomegalia
Tratamentos
Tratamento cirúrgico
cardiomioplastia
ventriculectomia
transplante cardíaco
Tratamento clínico
Digital
Inibidores da enzima conversora
Diuréticos
Antagonistas da angiotensina 2
vasodilatadores
Antagonistas dos canais de cálcio
Betabloqueadores
Anti-arrítmicos
Anticoagulantes