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Monoxyde de carbone - Coggle Diagram
Monoxyde de carbone
Toxicocinétique
Absorption
Par inhalation
C'est un
Gaz
Très rapide car liposoluble et passe alvéoles pulmo
Favorisée par rythme respi rapide (Enfant)
Elimination
Voie pulmonaire
UNIQUEMENT
C'est un
Gaz
Demi-vie de 5 h
=> Très long
Distribution
Fixation sur l'hème
des Hémoprotéines
Hb
Liaison
Rapide
Saturable
Réversible
%HbCO selon
[CO] alvéoles
Durée exposition
Myoglobine
Atteintes musculaires
En expo aiguë
Autres
Dim f°
Cytochromes
Peroxydase
Catalase
Fixation sur Hb Foetale
CO traverse placenta
Hb f fixe + CO que adulte
Foetus + vulnérable
Métabolisme
Anecdotique
Conversion CO en CO2
Modes de formation
Sources exogènes
Dégradation photochimique
Méthane et CO2
Sources endogènes
Biologiques
Catabolisme
Hème
Protoporphyrine
=> Bilirubine + CO
CarboxyHb < 1%
Origine chimique
Combustion incomplète du C
Symptomatologie
Intoxication aiguë
Tableau anoxique
Tissulaire et cellulaire
Grande variabilité
des symptomes
Signes cliniques
HbCO > 20%
Triade évocatrice :
Céphalées intenses
Nausées
Vomissements
SN affecté :
Vertiges
Trbles humeur, att, mémoire
Signes cliniques
HbCO 30-60%
Trbles neurologiques
Trbles cardiovasculaires
Trbles respiratoires
HbCO 60-66%
Décès
Intoxication chronique
Gros fumeur
Professionnel
Atteintes
Tissulaires
SNC
CV
Foetus
Mécanismes d'action toxique
Gaz asphyxiant
car liaison avec Hémoprotéine
Hb
Déplacement
Réversible
de l'O2
HbO2 + CO
<=>
HbCO + O2
Formation de HbCO
Car CO Bcp + affin que O2
M = 245
Donc
CO toxique à très faible concentration
Dim transport O2
Hypoxie tissulaire
Rxn régie par loi d'action de masse
Cste éq = [HbCO] pO2
/
[HbO2] pCO
M = Affinité de CO pour Hb
Réversibilité
=> Traitement :
Oxygénothérapie, O2 pur
Aug affinité de l'Hb
pour O2 restant
Le CO remplace en 1er
les O2 liés avec faible aff
50% HbCO = Hb avec 2 CO et 2 O2
Besoin d'une Dim très forte de pO2
pour libérer les 2 O2 restant
Aggravation hypoxie tissulaire initiale
Atteinte tissus
Gros conso d'O2
SNC
Myocarde
Personnes âgées
Dim circu cérébrale et cardiaque
Myoglobine
Dim oxygénation
cellules musculaire
Hypoxie musculaire
Faiblesse muculaire
Nécrose, Rhabdomyolyse
Cytochromes
a3
Dim respiration mitoch
Aggravation hypoxie
CYP450
Dim activité
Métabo endogène
Métabo xb
Traitements
Spécifique
Oxygénothérpie
100% O2
Aug disso CO de Hb
Etiologie des intoxication
Appareils de chauffage défectueux