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MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO - Coggle Diagram
MANEJO DE LA MUERTE Y EL DUELO
Muerte es un hecho biológico inevitable que confluye con aspectos psicológicos, sociales, políticos, del desarrollo, religiosos, éticos...
Contexto cultural
Aunque la muerte y la pérdida son experiencias universales, las actitudes hacia esta varían según la cultura, diferenciando la expresión del duelo y su manejo
Aspectos culturales de la muerte
Cuidado y la conducta hacia el moribundo y el fallecido.
Escenario frecuente de fallecimiento
Costumbres y los rituales de duelo
Los
rituales y practicas
diferenciadas ayudan a elaborar el duelo mediante significados culturales conocidos que brindan sostén ante la pérdida
Se vinculan con las creencias reliogiosas
Los rituales pueden no ser aceptables en otras culturas
Ej: Cremación prohibida en la ley judía ortodoxa
Revolución de la mortalidad
Hasta el siglo xx, la muerte era un suceso frecuente y esperado
Desde el siglo XIX, se han producido cambios históricos sobre la muerte
Causas de la revolución del proceso de muerte
Avances en la medicina
Nuevos tratamientos para enfermedades
Educación de la población
Mayor consciencia sobre la salud
En el progreso para mejorar la salud la muerte se ha convertido en un fenómeno de la adultez tardía
El cuidado de moribundos se percibe como una tarea de profesionales, y se puede presentar actitudes de evitación y negación (fracaso del tratamiento médico)
Actualidad
Tanatología
brinda un nuevo panorama
Establece programas para enfrentar la muerte
Cuidado de moribundos
Grupos de apoyo
Autoayuda para pacientes o familares
Cuidado de hospicio
Atención personal para pacientes con enfermedades terminales
Enfocado en el
cuidado paliativo
para aliviar el dolor y mejorar la calidad de la vida, posibilita una muerte digna.
Participación activa de los familiares
Atención en el hogar, hospital u institución
ENFRENTAR LA MUERTE Y LA PÉRDIDA
Cambios que preceden la muerte
Cambios cognitivos
:older_man::skin-tone-2:
Descenso terminal
: decadencia de habilidades cognitivas al final de la vida
Pérdidas en la velocidad perceptual
Deterioro de habilidad verbal y el
razonamiento espacial.
Cambios físicos
Experiencias cercanas a la muerte (encuentros místicos) provocadas por el reflejo de las estructuras corporales afectadas, privación de oxígeno.. entre otras causas.
Etapas en el proceso de muerte
Elisabeth Kübler-Ross
Modelo de las cinco etapas
1) Negación
2) Ira
3) Negociación de tiempo extra
4) Depresión
5) Aceptación
Críticas
No todos pasan por las cinco etapas, ni en la misma secuencia
-La muerte es una experiencia individual, por lo que no debe tomarse como un único modelo
Patrones de aflicción
Consecuencias del duelo
Cambio de estatus y rol
Consecuencias sociales y económicas: Pérdida de amigos, de ingresos..
Aflicción
: Primera respuesta emocional
Es una experiencia personal y puede ser común y útil
Trabajo de aflicción
: Proceso gradual y de resolución de problemas psicológicos asociados con la pena
Preocupación por la memoria de la persona muerta
Resolución: renovación de interés.
Choque e incredulidad: aturdimiento inicial, Puede durar varias semanas
Múltiples variaciones de la aflicción
Patrón comúnmente esperado: De alta aflicción a baja
Ausencia de aflicción
Aflicción crónica: Más dolorosa en pérdidas ambiguas
:open_hands: Resiliencia: muerte como proceso natural
:couple:Ayuda externa para lidiar con el duelo
Comparta la pena.
No ofrezca un falso consuelo.
Ofrezca ayuda práctica.
Sea paciente
Sugiera ayuda profesional cuando sea necesario
ACTITUDES HACIA LA MUERTE A LO LARGO DEL CICLO VITAL
El cambio de percepciones dependen del desarrollo cognoscitivo , del momento normativo o no normativo del evento
Niñez
Entendimiento de la muerte como hecho irreversible: entre 5 y 7 años
Pensamiento preoperacional.
Creencias de que ciertos grupos de personas no mueren
Persona muerta aún siente y piensa
Operaciones concretas
Comprenden que la muerte es universal (inevitable) y la persona muerta no funciona
Expresión de la aflicción
Ira, el mal comportamiento o la negativa a reconocer una muerte
Ayuda para afrontar el duelo
Exceptuación de la culpa
Explicar que la muerte es inevitable
Reiterar el cariño
Adolescencia
No suelen pensar mucho en la muerte, en su afán por descubrir y expresar su identidad, enfatizan en como viven la vida
Expresiones de la aflicción
Depresión
Quejas somáticas
Conductas delictiva
Promiscuidad
Intentos de suicidios
Adultez
Adultos tempranos: Circunstancias potencialmente fatales provocan una extrema frustración e ira.
Adultez media, entienden que realmente van a
morir al presentar los deterioros corporales
Adultos mayores pueden disminuir su gusto por la vida o luchar por ella y adoptar estilos de vida más sanos
Según Erickson, los adultos mayores que resuelven la
integridad frente a desesperanza
están mejor preparadas para enfrentar la muerte.
PÉRDIDAS SIGNIFICATIVAS
Muerte del cónyugue
Estrés de la viudez provoca:
Problemas en la salud física (Afecta sistema inmunológico)
Problemas en la salud mental
Mayores riesgos de discapacidad, disfunción social, problemas de memoria..
El riesgo de muerte natural o suicidio es mayor en los primeros meses después de la pérdida y es más elevado en el caso de los adultos tempranos
El grado de afectación se relaciona con calidad de la relación matrimonial
La aflicción de la pérdida puede ser un catalizador de la
introspección y crecimiento
Pérdida de un padre en la adultez
la muerte de uno de los padres puede ser una experiencia que implica
madurar ( ser más realista sobre su propia mortalidad), dedicar más tiempo a sus relaciones o su padre que aun vive
La muerte del segundo padre motiva a algunas personas a
resolver los problemas que afectan sus vínculos con los vivos.
Pérdida de un hijo
Representa un golpe duro y antinatural
La pérdida puede debilitar la relación de pareja o ser una oportunidad de apoyo
Los padres en especial las madres, pueden sufrir enfermedades mentales
El efecto del duelo varia según :
La edad del hijo
La causa de la muerte
Número de hijos que sobreviven.
Duelo por aborto espontane
o
La palabra japonesa
mizuko
designa los fetos abortados
Estas perdidas a menudo se
consideran insignificantes en comparación con la pérdida de un hijo
Probabilidad de separación de las
parejas:
Antes de la vigésima semana de gestación es 22%
Después de la vigésima semana se eleva a un 40%
DERECHO A MORIR
Suicidio
Rechazo por prohibiciones religiosas
Consideraciones a favor: desición y elección del momento de morir
Las tasas de suicidio aumentan con
la edad y son más elevadas entre los hombres. aunque más mujeres intentan cometerlo
Factores de riesgo
Historia familiar
Vulnerabilidad hereditaria (baja actividad de la serotonina)
:warning: Señales de advertencia
Hablar de muerte o suicidio
Regalar sus bienes preciados
Abuso de sustancias
Cambios de personalidad
Descuido de apariencia
Comer o dormir demasiado/muy poco
Acelerar la muerte
Eutanasia:
pretende terminar con el sufrimiento y morir con dignidad
Eutanasia pasiva
Eutanasia activa
Es mayormente ilegal
Destinada a cumplir la
voluntad
de un paciente en estado terminal
Planificación anticipada
Instrucciones anticipadas (voluntad en vida): deseos especificados en caso de una enfermedad terminal o incapacitante
Poder duradero del
abogado
, el cual designa a otra persona para tomar decisiones;
poder médico
duradero del abogado
para pacientes en coma o en
estados vegetativos
Suicidio asistido
Argumentos a favor
Argumentos médicos
Medidas necesarias para aliviar el sufrimiento
Argumento legal
Regulación para la compasión hacia los pacientes que sufren
Argumentos éticos
principios de autonomía y
autodeterminación
Argumentos en contra
Argumentos éticos
Es incorrecto quitar una vida
La preocupación
por la protección de los desfavorecidos.
Argumentos médicos
Posibilidad de un diagnóstico erróneo y disponer en el futuro de nuevos tratamientos
Argumentos legales
Deber de cumplir las salvaguardas
Las personas que quieren morir a menudo sufren una depresión temporal que nubla su juicio
SIGNIFICADO Y PROPÓSITO DE LA MUERTE
Revisión de la vida
Proceso de recapitulación de la vida conlleva a ver en retrospectiva sus logros y sus fracasos y preguntarse cuál fue el significado de su existencia
Incluso el proceso de morir puede ser una experiencia de desarrollo
La vida humana está definida por la tensión entre las posibilidades de crecimiento y un
tiempo fi nito para crecer
