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MEMBROS INFERIORES - Coggle Diagram
MEMBROS INFERIORES
Ossos do Membro Inferior
ílio.
ísquie.
púbis.
forame obturador.
acetabulo.
fêmur.
tíbia.
fábula.
7 ossos tardias.
5 ossos metatarsais.
14 falanges.
Histologia da cartilagem
Pelo fato da cartilagem ser um tecido avascular, a nutrição das células cartilaginosas é realizada por meio dos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo adjacente, o pericôndrio, através de difusão. O tecido cartilaginoso possui uma lenta capacidade de cicatrização e regeneração.
Principais funções das cartilagens: Revestimento das articulações ósseas, Amortecimento de impactos e atrito entre os ossos, Auxílio nos movimentos corporais e Sustentação e proteção para algumas partes do corpo.
O tecido conjuntivo cartilaginoso é constituído de fibras proteicas elásticas e colágenas. Cerca de 60% é formado por colágeno.
Células que compõem o tecido cartilaginoso:
Condrócitos:
células adultas arredondadas (condros, cartilagem e citos, células) que ficam localizadas dentro de lacunas da matriz. Essa região é uma substância amorfa, com poucas fibras.Os condrócitos secretam colágeno (colágeno II, principalmente), proteoglicanos e glicoproteínas.
Condroblastos:
células cartilaginosas jovens (condros, cartilagem e blastos, célula jovem). São responsáveis pela produção da substância intercelular, que proporciona resistência ao tecido cartilaginoso.
Tipos de Cartilagem
Cartilagem Hialina:
É formada por fibras de colágeno tipo II, sendo a cartilagem de revestimento ósseo mais abundante do corpo humano. É muito resistente e encontrada na traqueia, na laringe e no septo nasal.
Cartilagem Fibrosa:
Também chamada de fibrocartilagem, apresenta grande quantidade de colágeno I e não possui pericôndrio. É encontrada na mandíbula, coluna vertebral (entre as vértebras nos discos intervertebrais), menisco (joelho) e na articulação do púbis.
Cartilagem Elástica:
Cartilagem leve e flexível que apresenta grande quantidade de fibras elásticas (elastina) e baixa quantidade de colágeno. É encontrada nos ouvidos, epiglote e laringe.
Pericôndrio
Tecido conjuntivo que serve como fonte para novas células cartilagíneas, geralmente, circunda a cartilagem hialina, porém não ocorre na superfície de cartilagens articulares e no contato da cartilagem com superfície óssea. O pericôndrio também é importante para que ocorram nutrição, oxigenação e eliminação de restos metabólicos já que ele é vascularizado e a cartilagem, não.
Lesões no joelho
Em geral, trauma no joelho causa estiramentos dos ligamentos externos (medial e colateral lateral) e internos (anterior e cruciado posterior) ou lesões no menisco. Os sintomas incluem dor, edema articular, instabilidade (com estiramentos graves) e bloqueio (com algumas lesões no menisco).
O diagnóstico consiste em exame físico e, algumas vezes, RM. O tratamento consiste em terapia PRGCE (proteção, repouso, gelo, compressão, elevação) para lesões graves, gesso ou reparo cirúrgico.
8 lesões mais comuns no joelho:
Rompimento do LCA (ligamento cruzado anterior)
Rompimento do LCP (ligamento cruzado posterior)
Luxação patelar
Condromalácia patelar
Artrose
Tendinite Patelar
Síndrome do Corredor
Lesão no menisco
Articulações do Membro Inferior
As articulações do membro inferior são basicamente articulações sinoviais. Sendo as mais importantes:
Articulação do Quadril ou Coxofemural
É a articulação existente entre a cabeça do fêmur e a cavidade do acetábulo. Ela é classificada como sinovial esferóide e permite movimentos amplos em todos os eixos como rotação, adução, abdução, flexão, extensão e circundução.
A cartilagem articular da cabeça do fêmur recobre completamente superfície articular com exceção da fóvea da cabeça do fêmur, onde o ligamento redondo está conectado.
Os ligamentos que unem essa articulação são:
Ligamento iliofemoral
Ligamento pubofemural
Ligamento isquiofemural
Ligamento redondo da cabeça do fêmur
Articulação do Joelho
Existe uma articulação sinovial plana entre o fêmur e a patela (articulação femoropatelar). Outra sinovial do tipo gínglimo entre os côndilos do fêmur e os côndilos da tíbia.
Podemos adicionar mais duas articulações nessa grande e complexa articulação que é o joelho. A articulação meniscofemural e a meniscotibial.
Os movimentos da articulaçao do joelho são: flexão, extensão e rotação (diminuta e somente quando está fletido).
Os ligamentos que fixam o joelho são:
Ligamento poplíteo obliquo
Ligamento patelar
Ligamento poplíteo arqueado
Ligamento colateral tibial
Ligamento colateral fibular
Ligamentos cruzados
Ligamento transverso
Menisco medial
Menisco lateral
Articulações entre a Tíbia e a Fíbula
As uniões entre a tíbia e a fíbula se dão pela articulação tibiofibular proximal, tibiofibular distal e pela membrana interóssea que se estende entre os ossos em quase toda sua extensão.
Articulação Tibiofibular proximal
É uma articulação sinovial plana entre a face articular da cabeça da fíbula e a face articular fibular da tíbia.
As superfícies contíguas desses ossos são planas e ovalares, estão cobertas por cartilagem e unidas pela cápsula articular e pelo ligamento anterior e posterior. Permite apenas diminutos movimentos de deslizamento.
Os ligamentos:
Ligamento anterior
Ligamento posterior
Articulação Tibiofibular distal
É uma sindesmose formada entre a face articular do maléolo lateral e a incisura fibular da tíbia. Pouco abaixo dessa junção a articulação está coberta por cartilagem bem lisa que é contínua à cartilagem da articulação do tornozelo.
É interessante observar que essa união forma uma “pinça” através do prolongamento lateral dos ossos. Essa “pinça”, que mais parece uma chave inglesa (Figura), envolve o Tálus, e garante que a articulação do tornozelo seja uma articulação bastante forte e estável.
Articulação do Tornozelo ou Talocrural
É uma articulação sinovial em gínglimo que se forma quando a extremidade distal da tíbia e seu maléolo, o maléolo da fíbula e o ligamento tibiofibular anterior, que em conjunto formam o encaixe que recebe a extremidade convexa superior do Tálus e suas faces articulares.
Os movimentos que o tornozelo é capaz de fazer são muito amplos e se constituem pelo somatório de extensão, flexão, inversão e eversão do pé.
Os ligamentos que unem esta articulação são:
Ligamento deltóide
Ligamento talofibular anterior
Ligamento talofibular posterior
Ligamento calcaneofibular