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Patologías pulpares y periapicales. - Coggle Diagram
Patologías pulpares y periapicales.
PATOLOGÍAS PERIAPICALES
Son resultado de la propagación de un producto de la irritación o infección de la pulpa a través del ápice
CRÓNICAS
-QUISTE APICAL
Asintomático, se puede manifestar sensibilidad a la percusión
OD desvitalizado y puede presentar necrosis y una restauración
Radiográficamente
Zona radiolúcida delimitada en la zona apical del diente
Se puede extender a más dientes
Gralmente resultado de un proceso infeccioso pulpar
Tratamiento
Extracción del diente y raspado apical o endodoncia y raspado apical
-GRANULOMA PERIAPICAL
Extensión apical de la inflamación pulpar
Diente asintomático o levemente doloroso a la percusión
OD desvitalizado pero responde levemente a test de vitalidad
Radiográficamente
Zona radiolúcida que va desde el ensanchamiento de membrana hasta una lesión circunscrita
Tratamiento
Quirúrgico y de conductos
-PERIODONTITIS PERIAPICAL
Proceso asintomático de baja intensidad y larga duración
Presencia de pus a la altura de un diente con cambio de color
En rx
Ensanchamiento de membrana periodontal y radiolucidez periapical
Tratamiento
Endodóntico
AGUDAS
-ABCESO PERIAPICAL
Originado por una necrosis pulpar no tratada , proceso inflamatorio agudo con extensión a tejidos periapicales
Características clínicas
Dolor intenso a presión y palpación, extrusión dental, acumulo focal, hipersensibilidad, necrosis o propagación de pus
Tratamiento
Drenaje y tratamiento radicular. Algunos casos extracción
-CICATRIZ APICAL
Radiolucencia periapical que se presenta en la 5ta década de la vida. Asintomática
Antecedentes de lesión periapical y obturación de conducto y raspado apical
No requiere tratamiento
ALTERACIONES PULPARES
Inflamatorias
Pulpitis reversibles
-HIPEREMIA PULPAR
Estado preinflamatorio que indica que la tolerancia de la pulpa está llegando al límite fisiológico
Dolor de corta duración, localizado
Pulpa vital que responde a estímulos eléctricos, térmicos y mecánicos
Tratamiento: Recubrimiento indirecto con Hidróxido y ZOE
Pulpitis irreversibles
-PULPITIS AGUDA
Prueba de sensibilidad positiva. Puede haber dolor a la percusión. Caries activa secundaria
Pulpa de color rosa-rojo con hemorragia abundante
-PULPITIS CRÓNICA
Caries de larga evolución y exposición pulpar
Pruebas positivas que pueden provocar dolor severo
Radiográficamente se observa amplia comunicación pulpar
-NECROSIS PULPAR
Alteración aséptica producida por el avance de pulpitis
Asintomática y se observa un cambio de color en la corona
ALTERACIONES PULPARES
Degenerativas
-CALCIFICACIONES PULPARES
Asintomáticas y no se idenifican en la rx. Sólo un 10%
Se desconoce su causa
-RESORCIÓN
INTERNA
Se da desde el interior de la cavidad y se asocia a un traumatismo
Puede ser progresiva y conducir a la perforación o fractura de la raíz
Tratamiento: Endodoncia y eliminación del tejido causante
EXTERNA
Pérdida de la estructura dental desde la superficie externa al interior de la pulpa
IDIOPÁTICA: Comienza en la región cervical
En vértice de raíz: Por lesión neoplásica o inflamatoria
-ESCLEROSIS PULPAR
Calcificación difusa de cámara y conductos pulpares
Se relaciona con la edad
-OBLITERACIÓN PULPAR
Provocada por factores como abrasión, atricción, o traumatismos que actúan como irritantes. No se ven los conductos ni la cámara en la rx
BIBLIOGRAFÍA: Manrique L. (2013). Alteraciones pulpares y periapicales. Universidad Privada de Tacna