Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
caso 6 - Coggle Diagram
caso 6
exploración física
Paciente alerta, consciente y orientado, con palidez de tegumentos, en posición libremente escogida
Tórax: Simétrico con adecuados movimientos de y amplexación, con murmullo vesicular presente. Con hiperestesia en ángulo costovertebral bilateral, signo de Giordano positivo bilateral.
Abdomen: Plano, blando y depresible, no doloroso a la palpación superficial y profunda, ruidos peristálticos normales, puntos ureterales dolorosos presentes
Extremidades inferiores: Con adecuados arcos de movimiento, reflejos osteotendinosos y musculares presentes.
datos generales
Contexto: Urgencias Observación, Hospital General de Zona #25
-
-
padecimiento actual
.
-
-
Polaquiuria y disuria, intermitente, sin factores exacerbantes o atenuantes.
-
Dolor en región lumbar de tipo cólico, de intensidad 5/10 que atenúa con ingesta de paracetamol, sin factores exacerbantes
-
Fiebre cuantificada en 38.5ºC, intermitente, que atenúa con antipiréticos, sin factores exacerbantes.
Disuria, constante, sin factores exacerbantes o atenuantes
Dolor abdominal, tipo punzante, intermitente, de intensidad 3/10, sin factores exacerbantes o atenuantes
Dolor en región lumbar de tipo cólico, de intensidad 8/10, sin factores exacerbantes, que atenúa parcialmente con el uso de analgésicos.
signos vitales
FcC: 90x´,
FcR: 18x´,
TA: 120/90 mmHg,
SaO2: 92% al ambiente,
Temperatura: 39.0ºC.
Peso: 80kg
Talla 1.78 mts