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Hérnia de Disco - Coggle Diagram

- - - - Agudo
        
        ENPH
        
        Mielopatia compressiva aguda
        
        Discos em estágio inicial de degeneração
        
        Achados do exame físico
        
        C3-C4/C4-C5
        
        Dano neurológico simétrico de quadro agudo
      - Considerações gerais e patofisiologia clinicamente relevante
        
        O núcleo pulposo gelatinoso perde a capacidade de reter água
        
        Degradação dos componentes aminoglicanos
        
        Calcificação
        
        Enfraquecimento do anel dorsal
        
        Extrusão dos conteúdos do núcleo pulposo anormal p/anel enfraquecido p/canal vertebral
      - Diagnóstico
        
        Apresentação clínica
        
        Sinalização
        
        Cães de pequeno porte
        
        Condrodistróficos
        
        Achados do exame físico
        
        Discos cervicais craniais
        
        Dor no pescoço grave
        
        Déficit neurológico não aparente/leve
        
        Cães grandes
        
        4 more items...
        
        3 anos/mais
      - Achados laboratoriais
        
        LCR normal/levemente inflamatório
      - Manejo médico
        
        Tratamento não cirúrgico
        
        Confinamento estrito em gaiola p/3-4 semanas c/s/medicação anti-inflamatória
        
        Injeções perineurais de glicocorticoide e bupivacaína
        
        Opioides orais
        
        Tramadol (2-4mg/kg a cada 8-12h)
        
        Pregabalina (2mg/kg PO a cada 12h)
        
        Fenestração de disco
      - Tratamento cirúrgico
        
        Indicação
        
        Episódios de dor repetidos
        
        Dor que não responde a terapia médica apropriada
        
        Déficit neurológico moderado-grave
      - Prognóstico
        
        Bom-excelente
    - - Considerações gerais e patofisiologia clinicamente relevante
        
        Espessamento progressivo do anel dorsal fibroso
        
        Protrusão dorsal no canal vertebral p/período de tempo extenso
      - Diagnóstico
        
        Cães de grande porte não condrodistrófico
        
        5 anos/mais
        
        Achados do exame físico
        
        Lenta paresia progressiva
      - Manejo médico
        
        Restrição de atv
        
        Fármacos anti-inflamatórios
        
        Cirurgia
  - - - Meningite-arterite responsiva aos esteroides
      - Discoespondilite
      - MEG
    - - Malformação de Chiari
      - IAA
      - Luxação atlanto-occipital
- - - - Ventral/ventrolateral
      - T11 e L3
      - Cães de pequeno porte
        
        T12-T13 e T13-L1
    - - L4-L5
  - - - Dor/fraqueza no MP de vários graus
    - - Tipo I
        
        Dor nas costas c/mínimo déficit neurológico
        
        Paraparesia/paraplegia aguda
      - Tipo II
        
        Sinais progressivos de paraparesia c/dor nas costas
    - - Leucograma de estresse
      - Elevação de enzima hepática
      - ITU
      - LCR normal/levemente inflamatório
  - - - Hemivértebra
    - - Discopondilite
      - Meningoencefalomielite granulomatosa espinhal
      - Empiema epidural
    - - Mielopatia embolítica fibrocartilaginosa
  - - - Dor nas costas recorrente/implacável
      - Piora do status neurológico apesar da retenção do status ambulatório
      - Paraparesia/paraplegia não ambulatória