Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Udredning af traumatisering hos børn - Coggle Diagram
Udredning af traumatisering hos børn
Litteratur
Cohen (2010)
Leigh (2016)
Andersen et al. (2016) - separat coggle
Steele (2013) :star:
Practice Parameter (guide til udredning af PTSD hos børn på 17 eller yngre)
Udredning af børn og unge bør involvere redskaber der spørger ind til traumeeksponering og PTSD symptomer. Redskaber afhænger af barnets kognitive udvikling.
Flere informanter; særligt ifm. børn under 7 år. Her er det vigtigt, at forældrene er blevet edukerede så de har bedre forståelse for, hvad der spørges ind til.
OBS på komorbiditeter
Differential diagnostik. OBS! PTSD kan ligne andre diagnoser og omvendt; fx GAD, paniske lidelser, angstlidelser, ADHD, depressive lidelser, bipolar lidelse, misbrug, psykotiske lidelser; overlap i symptomer fra sekundære effekter af medicin
Vigtigt at evaluere symptomernes frekvens og sværhedsgrad samt funktionsniveau
Traume-fokuseret behandling er ofte bedre end ikke-traume-fokuseret behandling til PTSD. OBS! ofte vil børn med PTSD undgå at snakke om traume-relaterede emner, og derfor er det relevant med traume-fokuseret behandling, der sikrer, at disse emner italesættes
Evidens der tyder på, at der er større effekt i behandling hvis forældre involveres
Udredning bør ske tidligst efter 1 måned. Det antages, at almene belastningsreaktioner aftager inden for 1 måned; PTSD symptomer vil være længerevarende
CBT (TF-CBT eller CBITS), psykodynamisk eller barn-forældre baserede terapiformer for behandling af PTSD
Story Stem Udredning
Bygger på narrativ tilgang og tilknytningsteorien
Evne til forestilling skaber nye narrativer, hvilket kan give anledning til nye muligheder
Forældres tilknytningsstil afspejles i børnenes fortællinger; der er fundet tematiske ændringer i fortællinger hos børn der er blevet bortadopteret fra dysfunktionelle familier (usikre tilknytningsstile) til sikre familier (sikre tilknytningsstile); dog tyder det på, at ændringerne afspejler nylige situationer og at tidlige negative erfaringer med forældre (indkapslet i interne arbejdsmodeller af jeget og andre) fortsat eksisterer, og aktiveres måske under stress; dette kan tyde på, at traume og mishandling kan have en dyb påvirkning på børnenes interne arbejdsmodeller
Historiefortælling kan åbne et vindue for barnets mentale repræsentationer af sig selv og af relationer til primære omsorgspersoner/tilknytningsfigurer
Imagination er relateret til "theory of mind"
2/3 oplever potentielt traumatiske hændelser; minoriteten udvikler langvarige følger, såsom PTSD
Derfor er det vigtigt med valide og pålidelige screeningsredskaber, der akkurat kan determinere tilstedeværelse af PTSD