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Peridida de Bienestar Fetal - Coggle Diagram
Peridida de Bienestar Fetal
aquella asfixia fetal progresiva que puede provocar un daño permanente al SNC, falla multiple de organos y muerte.
Produce lesiones perinatales como:
Dificultad respiratoria, depresion del tono muscular,crisis convulsiva,alteraciones de ritimo cardiaco.
en 15-20% de todos los embarazos
factores de riesgo
maternos:
hemorragias en tercer trimestre,insfecciones, hipotension, hipoxia, diabetes, hipertension, cardiopatias, animia, edad >35, toxicomanias.
fetales
anemias, arritimias, macrossomias,oligoaminios, actiidad fectal disminuida.
placentarios
placenta previa, rpm, prolapso del cordon umbilical.hipertonia uterina.
parto
taquisistolia, cesaria de emergencia., trabajo de parto pretermino.
manejo
conservador < 36 semanas
reposo, oxigenoterapia, administracion de liquidos, pasicion en decubito lateral izquierdo, vigilar las contracones.
quirurgico > 36 semanas
cesaria
mecanismo
fuicular
interrupcion de la circulacion umbilical por compresion,( nudos, circular del cordon), accidentes, ruptura de la vasa previa.
placentaria
alteracion del intercambio gaseoso a nivel placentario.
materna
deterioro de la oxigenacion materna, disminucion del flujo placentario.
uterina
malformaciones uterinas
fetal
incapacidad del recien nacido para establecer la transicion de circulacion fetal y cardiopulmonar.
diagnostico
examen fisico, movimientos fetales,altura uterina, crec. fetal,hipoactividad fetal,meconio en liquido amniotico.
evaluacion fcf
1ra etapa-cada 15 min despues de una contracion. 2da etapa-5 min despues
cambios periodicos de la fcf
desaceleracion temprana ( normal): compresion de la cabeza, al inicio hay una caida maxima luego e recupera, que coincide con la contracion uterina.
desaceleraciones tardias( anormales): por insuficiencia utero-placentaria, el pico maximo de la contracion incia la desaceleracion( sospecha de acido fetal)
15 lpm en > 15 seg
descarta la acidose fetal
desaceleraciones variable( anormales) por compresion del cordon
ecografia con perfil biofisico
mide movimientos respiratorios, movimientos fetale, tono fetal, volumen de liquido amniotico y reactividad de la fcf
ultrasonido doppler: mide tanto el flujo sanguineo en el feto como en la circulacion uteroplacentario
clasificacion
aguda
con isuficiencia placentaria respiratoria, durante el tarbajo de parto con contraciones uterinas
coplicaciones: leves o moderadas: hipoxia.. graves: acidosis, paralisis cerebral, muerte fetal.
cronica
con disminuicion del aporte de nutrientes durante el crecimeiento intrauterino
