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Troubles de l'équilibre acidobasique en toxicologie - Coggle Diagram

- - - - Si variations de HCO3- et PaCO2
        Ds le même sens
        Compensé
        
        pH normal
      - Si variation de HCO3- et PaCO2
        Ds sens inverse
        Mixte
        
        pH anormal
  - - - Composante métabolique : HCO3-
    - - Composante Respiratoire : pCO2
- - - - Par Dim elimination
        
        Dim élim H+ car se lie à bicarbo et forme Acide carbonique
      - Par Aug production
        
        Production d'acide lactique
        
        Ethanol
        CO
        Protoxyde d'azote
      - Par apport exogène
        
        AAS, MetOH, EG
    - - Voie digestive
        Diarrhées
      - Voie rénale
        Tubulopathies
    - - Hyperventilation
        Dim PaCO2
        
        Respiration de Kussmal
        
        Agit en qq min
    - - TA plasmatique
        
        Il existe physiologiquement plus d'anions non dosés que de cations non dosés
        
        Permet de déterminer si l'anion accompagant le H+
        suite à la perte de HCO36 est une anio dosé comme le Cl- ou non dosé comme le lactate
        
        TA = Na+ - [Cl- + HCO3-] OU TA = [Na+ + K+] - [Cl- + HCO3-]
        TA = 12 mM OU TA = 16 mM
        
        En toxicologie
        Acidoe métabolique sont généralement à TA élevé
        
        Aug acides exogènes
        
        MetOH
        EG
        Salicylés
        
        Aug Lactate
        
        EtOH
        Salicylés
  - - - Morphine
        Héroïne
        Barbiturique
      - Opioïdes
        Activation des Réc µ
        Dépression respi
        
        Rythme de Cheyne-Stockes
        3-4 inspi/min
- - - - Bases faibles pour alcaliniser
        THAM thomethamine
        HCO3-