Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลและการป้องกันระบบห่อหุ้มร่างกาย, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ …
การพยาบาลและการป้องกันระบบห่อหุ้มร่างกาย
Wound
รอยแยก หรือช่องโหว่ที่เกิดขึ้นที่ชั้น epidermis ของผิวหนังอันอาจจะนำไปสู่ภาวะการติดเชื้อโรคหรือเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดได้
Ulcer
เป็นพยาธิสภาพของผิวหนัง หรือ mucus membrane ที่เหลืออยู่หลังจากเนื้อตรงกลางของส่วนนั้นๆ ตายหรือเน่าหลุดไป
กายวิภาคและหน้าที่ของผิวหนัง
1.หนังกำพร้า (epidermis)
Stratum corneum
ป้องกันเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย และป้องกันการสูญเสียน้ำทางผิวหนัง
Stratum germinativum
สร้างเซลล์ใหม่ทดแทนเซลล์ที่ถูกทำลาย มี melanin
หนังแท้ (Dermis)
หล่อเลี้ยงด้วยหลอดเลือดฝอย เส้นประสาท ระบบต่อมน้ำเหลือง และ Epithelium appendage
ซ่อมแซมชั้นผิวหนังใหม่ และมีปลายประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดอยู่ในชั้นนี้มาก
หน้าที่ของผิวหนัง
ป้องกันเชื้อโรคและการบาดเจ็บ/อันตรายจากสิ่งแวดล้อมภายนอก
รักษาสมดุลของสารน้ำและเกลือแร่เมื่อผิวหนังถูกทำลาย
ควบคุมอุณหภูมิให้สามารถปรับอุณหภูมิให้เหมาะสมกับสิ่งแวดล้อม
ขับหลั่งไขมันในชั้นหนังแท้
เป็นอวัยวะรับความรู้สึก สัมผัส
สังเคราะห์วิตามินดี
ทฤษฎีการหายของแผล
Dr. George Winter คือทฤษฎีการหายของแผลโดยทำ
Galen กล่าวว่าหนองมีส่วนสำคัญในการหายของแผล
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผล
ห้ามเลือดและประเมินความรุนแรงของบาดแผล
ใช้ผ้าสะอาดปิดบริเวณแผลและใช้มือกดทับไว้
ใช้ elastic bandage พันทับไว้ อย่าให้แน่นเกินไป
ยกส่วนที่บาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจ
การดูแลบาดแผล
ทำความสะอาดแผล
ตกแต่งบาดแผล
ให้วัคซีนป้องกันบาดทะยัก
Tetanus toxoid (TT)
Anti-tetanus serum (ATS)
บทบาทพยาบาลที่มีต่อผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์
เตรียมผู้ป่วยก่อนเผชิญปัญหา
สนับสนุนประคับประคองและกระตุ้นให้กำลังใจ
ให้คำแนะนำ
เป็นผู้ฟังที่ดี
ให้การดูแล
เป็นผู้สอน
เป็นผู้ประสานงานและประเมินผลการดูแล
เป็นผู้ส่งต่อผู้ป่วย
เป็นที่ปรึกษา
บัญญัติ 12 ประการในการดูแลบาดแผล
ประเมินบาดแผลโดยการวัดและ จำแนกระดับความรุนแรง
กำหนดขอบเขตในการวางแผนการพยาบาล
3.นำแผนการพยาบาลมาใช้ให้ถูกต้องตามปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย
คงไว้ซึ่งความชุ่มชื้นของบาดแผล
ทำให้แผลสะอาดและตัดแต่งแผลให้เรียบ
ป้องกันเนื้อเยื่อดีไม่ให้เกิดอันตราย
เลือกการตกแต่งบาดแผลให้เหมาะสม
พยายามขจัดสิ่งแปลกปลอม หรือเนื้อตายอกจากบาดแผล
ประเมินบาดแผลและประเมินซ้ำ
ควบคุมค่าใช้จ่าย
รู้ขอบเขตข้อจำกัดในการดูแลรักษาแผล
ให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วยทั้งคน
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086