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SEGUNDO CASO CLÍNICO, Integrantes, DWfQ49aVMAEtIL8, fc56c2ef5d0560a9dcea42…
SEGUNDO CASO CLÍNICO
Exploración física
Irritable
Narinas sin secreciones
Cavidad oral hidratada
Faringe normocrómica
Cuello sin adenomegalias
Tórax simétrico
Abdomen doloroso en marco cólico
Puño-percusión bilateral negativa
Escala de Daniels: 5/5
Ficha de identificación
Nombre: I.L.N
Interrogatorio indirecto
Masculino
5 años
Residencia: Coyoacán, CDMX
Peso: 19.1
Escolaridad: Preescolar
Padecimiento actual
Inicio hace 2 días
Evacuaciones
Con sangre
Con moco
Pastosas
Persistentes
Dolor abdominal (cólico)
Fiebre intermitente (39.3°C)
"Se queda con ganas de ir al baño"
Estudios de laboratorio solicitados
Citometría hemática
Leucocitosis
Neutrofilia
Demás: Valores normales
Coprocultivo
Caldo selenito
Agar MacConkey
Tamaño:
Grandes, Medinas y pequeñas.
Color:
Morado y las primeras estrías de color verde con tono metálico
Forma.
Circulares, redondas y elevadas
Agar Salmonella-Shigella
Colonias
grandes
, rosa intenso, elevadas y con bordes irregulares. Lactosa positivas
Colonias
medianas
, rosa intenso, elevadas y con bordes irregulares. Lactosa positivas
Colonias
pequeñas
, redondas e incoloras. Lactosa negativas
Citología de moco
Leucositosis
Resultado positivo
Patología infecciosa
Células descamativas
Eritrocitos
Síndrome disentérico
Resultado positivo
Entrega de resultados: 4-5 días después
Desarrollo de las colonias: 24 hrs
Aislamiento de las colonias: 24 hrs
Pruebas bioquímicas: 24 hrs
Aglutinación: Pocos minutos
Imprevisto: 24 hrs
Pruebas bioquímicas
Agar LIA
Lisina negativo
Agra MIO
Indol negativo
Motilidad Negativa
Agar citrato
Citrato Negativo
Agar Kliger
Glucosa positiva
Sacarosa Negtaiva
H2S Negativa
Gas Negativa
Serotipificación de
Shigella flexneri
Aglutinación con suero polivalente del antígeno del grupo O
Aglutinación con sueros monovalentes
Ureasa
Urea negativo
Antecedentes
Prenatales
Madre de 28 años
Control perinatal desde la 20a semana
Parto sin complicaciones
Perinatales y posnatales
Peso: 2.8 kg
APGAR 9/9
Silverman 0
Personales no patológicos
Vivienda
Casa tipo urbano
Con todos los servicios
De materiales perdurables
Hacinamiento negativo
Animales
Sin convivencia
Alimentación
Adecuada en cantidad
Deficiente en calidad
Come en la calle
3 veces por semana
Higiene
Baño diario
Cambio de ropa diario
No lava sus manos antes de comer
Esquema de vacunación
Aparentemente completo
No presenta cartilla
Heredofamiliares
Abuelo materno: Diabetes mellitus tipo II
Abuela paterna: Hipertensión arterial sistémica
Cardiovasculares negados
Neoplásicos negados
Diagnósticos previos
Síndrome disentérico
Síndrome febril
Factores de riesgo
Consumo de alimentos hechos en la calle
No realiza lavado de manos antes de comer
Agentes etiológicos causantes de diarrea
Bacterias
Escherichia coli
Campylobacter jejuni
Shigella ssp
Clostridium difficile
No infeccioso
Laxantes
Antibióticos
Intolerancia a la lactosa
Alergia alimentaria
Diagnóstico
Síndrome diarreico por
Shigella flexenri
Tratamiento según las
guías de práctica clínica
de cada país
Integrantes
Torres Vera Angélica Thalia
Reyes Ocampo Angel Daniel
