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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS - Coggle Diagram
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Biodisponibilidad tras la administración de un fármaco
Fracción de la dosis administrada de un fármaco que se encuentra disponible, ya sea en el sitio de acción o en la circulación sistémica
Vías indirectas o mediatas
Vía oral
Vía bucal o sublingual
Se da por difusión pasiva, el fármaco es absorbido por la mucosa sublingual accediendo por las venas maxilares y sublinguales, pasa por yugulares y llega a vena cava superior que desemboca en la aurícula derecha. Las sustancias liposolubles son absorbidas rápidamente.
Ventajas
Se evita la inactivación por pH y enzimas gástricas, se evita el primer paso hepático, absorción más rápida a diferencia de la oral y económico
Desventajas
Puede provocar irritación en la mucosa oral, algunos medicamentos no son bien absorbidos, no se utiliza en pacientes con vómito o inconscientes.
La absorción se lleva a cabo en la mucosa estomacal e intestinal por difusión pasiva. La mucosa gástrica permite una mejor absorción de los ácidos con pka superior a 3 y las bases muy débiles (menor a 5 pka).
Ventajas
Fácil, cómoda, segura, práctica, económico, se puede extraer medicamento mediante lavado gástrico.
Desventajas
Alguno medicamentos provocan irritación gástrica, se destruyen por los jugos digestivos, efecto de primer paso, efecto lento, alguno no son bien absorbidos, no se utilizan en pacientes con vómitos o inconscientes.
Vía dérmica o cutánea
Vía genitourinaria
Vía conjuntival
Absorción ideal, las soluciones deben de ser neutras e isotónicas, fácil acceso al sistema nervioso. Con finalidad local y se absorben a través de la cornea.
Absorción muy escasa, las mucosas uretral y vaginal son idóneas para la absorción. La aplicación de ciertas sustancias tópicas puede generar intoxicaciones.
Absorción de fármacos deficientes, Efecto local, hay mayor absorción en fármacos liposolubles por difusión simple.
Ventajas
Evasión del primer paso hepático, concentración plasmática constante y permite interrumpir la absorción si se quiere.
Desventajas
Absorción deficiente, requiere preparados grasos para su transporte y costoso.
Vía rectal
Vía respiratoria
Fármacos anestésicos, su absorción es rápida la superficie traqueal y bronquial. Difusión simple , a favor del gradiente de presión
Ventajas
Rapidez de los efectos, mayor biodisponibilidad, aplicación directa en el sitio de acción.
Desventajas
Irritación en la mucosa del tracto respiratorio, fugacidad de acción, dificultad para regular la dosis administrada, necesidad de aparatos para inhalación.
Empleada para fármacos que irritan la mucosa gástrica. No se puede asegurar una exposición directa y continua de la mucosa, ya que el fármaco suele mezclarse con el contenido rectal; absorción disminuida e irregular.
Ventajas
Absorción más rápida que por vía oral, evita modificación de jugos gástricos, emplear cuando hay úlceras o gastritis, vía oral no es una opción.
Desventajas
Absorción irregular, incomoda, las heces dificultan su absorción, irritación de la mucosa rectal, no se emplea en caso de diarrea, fisura anal o hemorroides inflamadas.
Vías directas o inmediatas
Intradérmica
Dosis pequeñas utilizadas en el interior de la piel. La absorción es proporcionalmente nula. Es utilizada para la aplicación de pruebas diagnóstica.
Ventajas
Lleva al medicamento al punto de acción.
Desventajas
Cierta dificultad en la técnica.
Subcutánea
Soluciones neutras e isotónicas, velocidad de absorción constante y sostenida, más rápida que la vía oral.
Ventajas
Eficaz, absorción rápida debido a la rica irrigación del tejido subcutáneo.
Desventajas
Puede causar reacciones adversas, no se pueden aplicar sustancias irritantes.
Intramuscular
Se disemina a través del tejido conectivo entre las fibras musculares. De absorción rápida y menos dolorosa.
Ventajas
Permite inyectar sustancias levemente irritantes, líquidos oleosos con actividad más lenta y sostenida, absorción segura.
Desventajas
Líquidos oleosos pueden provocar embolismo pulmonar, producción de abscesos locales, inyección del nervio asiático puede producir parálisis y atrofia de los músculos en el miembro inferior.
Intravenosa
Vía más rápida para la administración de un fármaco, se deposita directamente al torrente sanguíneo y evita alteraciones del mismo. Vía útil en emergencias.
Ventajas
Concentración constante, aplicar sustancias irritantes, infundir grandes cantidades de líquido.
Desventajas
Una vez introducido el medicamento no se puede sacar de la circulación, aumenta la probabilidad de reacciones adversas y con mayor intensidad.
Intraarterial
Aplicación complicada, útil para el tratamiento de neoplasias o administración de vasodilatadores en embolias arteriales.
Ventajas
Actúa sobre el órgano afectado sin acciones sistémicas, utilización para fines diagnósticos.
Desventajas
Dificultad en técnica en su realización, posibilidad de escape de la droga a la circulación general.
Intralinfática
Uso de diagnóstico para administrar medios de contraste.
Intracardiaca
Utilizada exclusivamente en estados de emergencia donde es requerida la acción de un fármaco de manera rápida y exclusiva en este órgano.
Ventajas
Acción directa sobre el miocardio
Desventajas
Dificultad de técnica en su realización.
Intraperitoneal
Absorción fácil y paso rápido a la circulación, su aplicación es limitada por el riesgo inherente a perforar una asa intestinal y producir infección.
Ventajas
Sencilla y económica.
Desventajas
Posibilidad de hemorragia, peritonitis, infección y formación de adherencia.
Intrapleural
Poco utilizada, los medicamento se introduce en la pleura, ocurre para administrar enzimas proteolíticas y antibióticos.
Intraarticular
Inyección de fármaco dentro de la articulaciones, entra en contacto con la serosa y se administra de forma directa.
Intraósea o intramedular
Se aplica en la médula ósea del tejido óseo, es complicada pero útil, se utiliza cuando se requiere rapidez y es imposible utilizar la vía endovenosa.
Intrarraquídea o intratecal
Administración de sustancias que deben actuar a nivel central pero presentan dificultad al cruzar la barrera hematoencefálica
Desventajas
Dificultad técnica, sobreinfecciones, hemorragias y parálisis.
Intraneural
Administración de medicamento inyectados en la proximidad de nervios o ganglios simpáticos; anestésicos locales.