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Prevenção de Doenças Cardiovasculares - Coggle Diagram
Prevenção de Doenças Cardiovasculares
Fatores de Risco para doenças cardiovasculares
Modificáveis
Dislipidemia (Colesterol total > 260 mg/dL, colesterol total > 290 mg/dL ou colesterol LDL > 190 mg/dL.
Estresse
Consumo elevado de álcool
Dieta não saudável (hipercalórica, hipersódica, rica em carboidrato)
Hipertensão Arterial Sistêmica (≥140 e/ou 90 mmHg) :
Sobrepeso ( IMC ≥ 25,0 e 29,9) e Obesidade ( IMC ≥ 30) ou obesidade central
Sedentarismo
Tabagismo
Diabetes Mellitus/alteração da glicemia e síndrome metabólica
Vulnerabilidade Social
Não modificáveis
Sexo Masculino
Idade (homens ≥ 55 anos ou mulheres ≥ 65 anos)
História familiar de DVC
Estratificação do risco cardiovascular
Exame físico
Exame pulmonar (estertores, crepitações)
Exame cardiovascular (sopros, bulhas, pulsos, artérias)
Manifestações de aterosclerose ( angina ou
claudicação intermitente)
Sinais de aumento da pressão venosa central - regurgitação
circunferência abdominal, peso e altura (índice de massa corporal - IMC)
Avaliação neurológica e motora
Edema
Aferiação da PA
Anamnese
Estilo de vida (tabagismo, alcoolismo,dieta, sedentarismo)
FR específicos para DCV
História clínica e familiar
Comorbidades
Manifestações cardiovasculares (angina, taquicardia)
Sexo
Aspectos socioeconômicos
Idade
Paciente que devem fazer a estratificação de RCV
Adultos com qualquer idade e história de DC precoce em parente de primeiro grau ( sexo masculino antes dos 50 e feminino antes dos 60)
Paciente com história de dislipidemia familiar
Indivíduos ≥ 40 anos
Pacientes fumantes, portadores de HA, diabetes e obesidade ( IMC ≥ 30Kg/m2)
Exames complementares
Medição da glicemia
Outros exames conforme a comorbidade do paciente
Perfil lipídico do paciente: Colesterol total e HDL
Escore de Framingham
(risco de desenvolver algum evento cardiovascular em 10 anos: Idade, PAS, HDL, colesterol total.
Risco moderado (entre 10 e 20% em 10 anos)
Manter/checar medidas de estilo de vida e dieta saudável
Considerar uso de estatina
Idade ≥ 40 anos
Mais cedo na presença de:
Hipertensão (2140/90 mmHg) ou história de pré-edâmpsia
Diagnóstico prévio de diabetes melito, tolerância glicose diminuída, glicemia de
jejum alterada, diabetes gestacional
Obesidade (IMC 2 30 kg/m*) ou obesidade central (cintura medida na crista ilíaca:
88 cm, mulheres; >102 cm, homens)
Diagnóstico prévio de síndrome dos ovários policísticos
História familiar de IAM, morte súbita ou AVC em familiares de primeiro grau
ocorridos antes dos 50 anos
História de dislipidemia familiar
Tabagismo
Risco alto (>20% em 10 anos)
Manter/checar medidas de estilo de vida saudável
Prescrição individualizada de estatina
-Tratar comorbidades
Seguimento medico cuidadoso
Prevenção secundária
deDCV
Doença aterosclerótica clínica (SCA, angina de peito, AVC isquêmico, DAP, RM, endarterectomia prévia - Dislipidemia grave (colesterol total > 320 mg/dl, colesterol LDL > 240 mg/dL ou
relação colesterol total/HDL > 8 ou dislipidemia familiar
Doença aneurismática de aorta
ICC (exceto com etiologia não coronariana estabelecida
Insuficiência renal crônica (DCE < 60 mL/min)
Diabéticos acima de 40 anos e/ou com nefropatia ou retinopatia
Risco baixo (< 10% em 10 anos)
Alimentação saudável
-Atividade física 30min/dia
Evitar exposição ao tabagismo e ao álcool
Perda de peso para pacientes com IMC>25
Condutas para a prevenção das doenças cardiovasculares
Uso moderado do álcool
Pratica de atividade física regular de intensidade moderada a intensa, por, no mínimo, 30 minutos 5 vezes por semana ou duração de 50 minutos 3 vezes porsemana
Incentivar o abandono do tabagismo
Manutenção do peso (indivíduos com IMC ideal) e Perda de peso (indivíduos com IMC > 25 kg/m 2 ou medidas de circunferência abdominal > 102 cm para homens e 88 cm para mulheres
Alimentação Saudável ( dieta rica em frutas, verduras, ômega-3; hipocalórica, hipossódica, pobre em carboidrato)
Aspirina: pacientes que apresentam doença vascular oclusiva
Estatinas: - São candidatas ao uso de estatina pessoas com risco de eventos coronarianos duros acima de 20% em 10 anos independentemente dos níveis de colesterol LDL - Todos os pacientes adultos para prevenção secundária de DCV.
Pressão arterial controlada: MEV, dieta saudável e anti-hipertensivos (indicação)