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APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS
Órganos reproductores internos
Los ovarios se encuentran localizados dentro de la pelvis, son cuerpos conforma de almendra de 3 cm de largo x 1.5a 2 de ancho y 1 cm de grosor
Están suspendidas en el ligamento ancho del útero por una inserción llamada mesoovario que lleva vasos sanguíneos a los ovarios.
Epitelio superficial, epitelio germinal, es una capa de célula cúbicas. Directamente debajo de este epitelio se encuentra la túnica albugínea, una cápsula de tejido conectivo denso irregular. Cada ovario se subdivide en una corteza muy celular y una médula que consiste sobre todo en tejido conectivo laxo con vascularización abundante
La corteza ovárica está compuesta por el estroma de tejido conectivo que contiene los folículos ováricos en diversas etapas de desarrollo. Los folículos ováricos están compuestos por un ovocito primario rodeado por células foliculares, que sufren una serie de cambios cada mes que dan paso a la ovulación
OVOGÉNESIS
En el desarrollo se producen de 5 a 7millones de ovogonias, 1 millón de ellas se rodea de células foliculares y sobre viven hasta el nacimiento donde se denominan folículos primordiales que tienen su ovocito primordiales detenidos en su primera meiosis. 600 000 se tornan atrésicos. En la pubertad una mujer tiene alrededor de400 000 folículos. La mujer libera aproximadamente 450ovocitos en toda su vida
DESARROLLO DE LOS FOLÍCULOS OVÁRICOS
FOLICULO PRIMORDIAL
Se compone de un ovocito primario rodeado por una sola capa de células foliculares planas. El ovocito se encuentra detenido en su primera división meiótica. Las células foliculares escamosas rodean por completo el ovocito primario y se encuentran bien unidas
FOLICULO PRIMARIO
Las células foliculares se forman cuboides cuando solo hay una capa se denomina folículo primario unilaminar, y cuando posee varios estratos se denomina folículo primario multilaminar, en este caso las células foliculares también seles denomina células de la granulosa. Las células del estroma ovárico se organizan alrededor de folículo primario y forman la teca externa y la teca interna esta ultima produce androstenediona una hormona sexual masculina que las células de la granulosa convierte enestrógeno. El ovocito se ve rodeado de una sustancia amorfa que se denomina zona pelúcida
FOLICULO DE GRAAF
Estos folículos son los que dan lugar a la ovulación. La proliferación continua de las células dela granulosa y la formación constante de licor folicular resultan en la formación de un folículo grafiano Justo antes de la ovulación el ovocito primario termina su primera división meiotica
OVULACIÓN
Un aumento del estrógeno sanguíneo a concentraciones altas da lugar
Inhibición por retroalimentación
Suprime la liberación de FSH por la hipófisis anterior
Las células basófilos de la hipófisis anterior causa un incremento súbito de LH
El aumento súbito de valores de LH produce un mayor flujo sanguíneo a los ovarios y los capilares dentro de la teca externa comienza a filtrarse plasma
Con la formación del edema se liberan histamina, prostaglandinas y colagenása en la proximidad del folículo graafiano
La plasmína recién formada facilita la proteólisis de la membrana granulosa, lo que permite la ovulación.
Aumento de LH da lugar
Liberación de un factor local, sustancia inductora de la meiosis. El oocito primario del folículo graafiano reanuda y termina su primera división meiótica formando 2células hijas, el cuerpo polar y el oocito secundario
El oocito secundario recién formado pasa a la segunda división meiotica y se detiene en la metafase
La presencia de y formación constante de proteoglucanos y acido hialurónico por las células granulosas atraen agua
Antes de la ovulación el folículo graafiano presiona contra la túnica albungica, pierde su aporte sanguíneo
Esta región avascular y adelgazada se torna pálida y se conoce como estigma
Cuerpo amarillo
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Células luteinicas de la granulosa
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Células luteinicas de la teca
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Folículos atrésicos
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Médula ovárica
La médula se compone de fibroblastos, una malla rica en colágena que contiene fibras elásticas. Premenstrual posee células intersticiales epitelioides que secretan estrógenos. Las células hiliares alojan en su citoplasma las mismas sustancias que las células de Leydig del testículo, secretan andrógenos.
Son dos estructuras de pared tubular, de 12 cm de largo. Los oviductos se continúan con la pared del útero en extremos insertados para abrirse a la luz.
Sus partes son:
A partir del extremo abierto se halla el infundíbulo dotada de fimbrias, que ayuda a capturar el oocito secundario
La ampolla expandida es el sitio donde suele ocurrir la fecundación
El istmo es la porción mas estrecha entre la ampolla y el útero
La región intramural pasa a través de la pared del útero para desembocar en su luz.
Su epitelio se constituye de dos tipos de células
Células intercalares o en clavija no ciliados
Carecen de cilios, una función secretora y proporciona un ambiente nutritivo y protector a fin de conservar los espermatozoides durante su migración para llegar al oocito secundario.
Células ciliadas
Los cilios se mueven en forma en forma concertad hacia el útero.
Órgano muscular robusto de unos 7cm largo, 4cm ancho y25cm grosor
ENDOMETRIO
La capa funcional
Es la capa que se desprende en la menstruación
Vascularizada por múltiples arterias helicoidales espirales, originadas en las arterias arqueadas del estrato vascular, en la capa media del miometrio
La capa basal
Capa profunda y estrecha cuyas glándulas y elementos de tejido conjuntivo proliferan y regeneran la capa funcional encada ciclo menstrual
Las arterias arrolladas originan una red capilar abundante que riega las glándulas y tejido conjuntivo de la capa funcional.
MIOMETRIO
Estas células musculares son más grandes y numerosas en el embarazo, por el estrógeno abundante; mas pequeñas después de la menstruación, cuando hay ´menos estrógeno
El tejido muscular disminuye y se reemplaza por tejido conjuntivo fibroso conforme se va estrechando hacia el cuello uterino
El músculo longitudinal forma las capas interna y externa y la capa media muy vascularizada sólo incluye haces de músculo liso en forma circular. Esta región muy vascularizada aloja las arterias arqueadas, denominado estrato vascular.
La estimulación sexual induce contracciones uterinas moderadas.
Las contracciones rítmicas y potentes del útero en gestación expulsan al feto y luego a la placenta durante el parto.El miometrio y las membranas fetales producen prostaglandinas bajo la influencia de la hormona corticotrópica. La glándula hipófisis posterior libera la hormona oxitocina. Las prostaglandinas y la oxitocina estimulan las contracciones uterinas Después del parto, la oxitocina aún estimula contracciones uterinas que inhiben la pérdida excesiva de sangre del sitio de desprendimiento de la placenta.
Durante la menstruación, la contracción puede ser dolorosa en algunas mujeres
SEROSA Y ADVENTICIA UTERINA
Su zona anterior está recubierta por adventicia (tejido conjuntivo sin recubrimiento epitelial), está área esretroperitoneal
El fondo y la porción posterior del cuerpo recubierto por una serosa; compuesto de células mesoteliales escamosas que descansan en tejido conjuntivo areolar; está área esintraperitoneal
CICLO MENSTRUAL
FASE MENSTRUAL(días 1 a 4)
inicia el día que la hemorragia del útero comienza, se da cuando la fecundación no se lleva a cabo
Luego de dos días las arterias espirales se contraen permanentemente, reduciendo el oxigeno en la capa funcional.
Aquí el cuerpo amarillo deja de funcionar alrededor de 14 días después de la ovulación reduciendo niveles de progesterona y estrógeno
FASE PROLIFERATIVA(folicular)(días 4 a 14)
inicia cuando el flujo menstrual cesa, alrededor del cuarto día hasta el día 14
Durante esta fase, la capa funcional se torna muy gruesa (2a 3mm)por la proliferación de las células de la base de las glándulas que no se afectaron en la fase menstrual.
FASE SECRETORA(lútea)(días 15 a 28)
Inicia después de la ovulación. Durante esta fase el endometrio continúa su engrosamiento como resultado del edema y las secreciones de glucógeno acumuladas de las glándulas endometriales
La fase secretora completa el ciclo a medida que se aproxima el día 28 y antecede a la fase de menstruación de nuevo ciclo menstrual.
Fases de la implantación
Fecundación
Es la función del espermatozoide y el oocito, ocurre en la ampolla del oviducto
Implantación
Es el proceso que ocurre a medida que el blastocito se embebe e el endometrio uterino.
Desarrollo dela placenta
LA PLACENTA
Da nutrición al embrión en desarrollo. Produce las separación entre la sangre del embrión y de la madre. Es permeable al agua, oxígeno, dióxido de carbono, moléculas pequeñas, algunas proteínas, lípidos, hormonas, fármacos y algunos anticuerpos
Placenta previa
Se da cuando el huevo se implanta cerca al cuello del útero, aquí el endometrio es mas delgado y el estroma del tejido conjuntivo es mas denso. Conforme el embarazo desarrollo cubre la abertura del cuello uterino por lo que el parto
TIPOS DE DECIDUA
CAPSULAR
Entre la luz del útero y el embrión en desarrollo
BASAL
Entre embrión y miometrio
PARIETAL
Representa el equilibrio entre las dos deciduas
VAGINA
Estructura tubular fibromuscular (8-9cm de largo Útero y vestíbulo de los genitales externos Mucosa, muscular y adventicia
LA LUZ
Revestimiento de epitelio escamoso estratificado no queratinizado
CAPA MUSCULAR
Compuesta por células del Músculo liso Los haces longitudinales se entremezclan con los circulares cerca dela luz
CAPA ADVENTICIA
Tejido conjuntivo fibroelástico denso Función:fijarla a las estructuras circundantes , dentro de esta capa hay abundante vascularización con un plexo venoso vasto y haces nerviosos.
Órganos reproductores externos
Vulva, Clítoris, Vestíbulo, Glándula de bartolino, Labios mayores y menores, Monte de venus.
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues pequeños de piel, desprovistos de folículos pilosos y tej. Adiposo. Situados en un plano poco profundo respecto a los mayores. Su núcleo lo compone tej. Conjuntivo esponjoso con fibras elásticas dispuestas en redes. Tiene abundantes glándulas sebáceas, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas
VESTÍBULO
Hendidura situada entre los labios menores. Recibe secreciones de las glándulas de Bartholin (secretoras de moco) y varias glándulas vestibulares menores pequeñas. Se encuentran los orificios de la vagina y de la uretra. En mujeres vírgenes el orificio vaginal está reducido por un pliegue de tejido
CLÍTORIS
Esta en la parte superior donde los labios menores se unen y forman un prepucio. Homólogo femenino del pene, Tiene recubrimiento de epitelio escamoso estratificado Se integra con dos cuerpos eréctiles. Tienen vasos sanguíneos y nervios sensoriales que están en los corpúsculos de Meissner y Pacini. Son sensibles a la excitación sexual
GLÁNDULAS MAMARIAS
Son tubulo alveolares compuestas.Tienen 15-20 lóbulos que se irradian desde el pezón y se separan entre sí por tej. Conj. Adiposo y colagenoso.
CLASIFICACIÓN DE LAS GLÁNDULAS DENTRO DE LAS MAMAS
GLÁNDULAS MAMARIAS EN REPOSO
Estructura básica de glándula mamaria en lactancia. Son mas pequeñas. alvéolos no desarrollados. los conductos pequeños que llegan al conducto lactífero se revisten de ep. Cilíndrico simple. Seno lactífero y conducto lactífero tienen revestimiento de ep. cuboide estratificado. Los conductos lactíferos que llegan al pezón están recubiertos por ep. escamoso estratificado queratinizado. Envuelven a los alvéolos en desarrollo células mioepiteliales, se tornan funcionales en el embarazo.
GLÁNDULAS MAMARIAS EN LACTANCIA
En el embarazo las glándulas se activan por elevaciones de estrógeno y progesterona. Las porciones terminales de los conductos se ramifican, crecen y desarrollan los alvéolos. ´conforme avanza el embarazo las glándulas crecen por la hipertrófia del parénquima glandular y la ingurgitación con endostro (rico enproteínas). La prolactina activa la leche que va a sustituir al endostro luego del nacimiento.
Alvéolos de glándulas en lactancia tienen células cuboides rodeadas de células mioepiteliales que contienen: RER, mitocondrias, complejos de Golgi, gotas de lípidos y vesículas que contienen caseínas. No todos los alvéolos tienen el mismo nivel de producción.
TIPOS DE SECRECIONES ALVEOLARES
LÍPIDOS
Se almacenan como gotitas en citoplasma por exocitosis apócrina. Se unen y forman gotas mas grandes que se aglomeran en la periferia de la célula. Las vesículas que contenían a los lípidos forman parte de la secreción
PROTEÍNAS
Se sintetizan dentro delas células secretoras. Se liberan a la células porexocitosis merócrina
SECRECIONES DE LA GLÁNDULA MAMARIA
Líquido rico en proteínas, vit.A, Na, cloruro, linfocitos, monocitos, minerales, lactoalbúmina, IgA, dan inmunidad pasiva al recién nacido.
AREOLA YPEZÓN
Piel circular y pigmentada de manera intensa. Tiene glándlas sudoríparas, sebáceas y areolares ( de Montgomery) En centro está el pezón protuberancia recubierta por epitelio escamoso estratificado
En mujeres de tez clara el pezón es de color rosado, se oscurecen en el embarazo. Núcleo del pezón es tej. Conj.Denso colagenoso con fibras elásticas abundantes y componente rico en células dem. liso. Las glándulas sebáceas están alrededor de los conductos lactíferos que desembocan en el pezón
Fibras elásticas producen el arrugamiento de la piel del pezón. La contracciónde las fibras musculares provocan la erección del pezón. Las fibras musculares se disponen circularmente alrededor del pezón y con irradiaciones longitudinales a lo largo deleje mayor del mismo
