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Anemia por Deficiencia de Hierro en menores de 5 años de edad., Serafín…
Anemia por Deficiencia de Hierro en menores de 5 años de edad
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Definición
Disminución de la concentración de Hb por debajo de dos desviaciones estándar del promedio según genero, edad y altura a nivel del mar.
Corresponde a una cifra de Hb menor de 11g/dl entre los 12 y 35 meses de edad en ambos sexos.
Prevalencia
Niños preescolares representan un 23.3%
Mayormente en niños de 12-23 meses de edad representan un 38%
Factores de Riesgo
Recién nacido pretérmino
Peso bajo al nacer
Productos de embarazo múltiple
Productos de embarazo con ADH
Ant. de hemorragia intrauterina
Transfusión feto-fetal
Transfusión feto-materna
Lactantes hospitalizados >3 días
Manifestaciones Clínicas
Anemia leve
Asintomáticos
Sintomática
Letargo, Mareo
Fatiga, Palidez
Cefalea, Disnea
Tinitus, Glositis
Estomatitis angular
Pica
Escleras azules
Alteraciones del gusto
Diagnóstico
Aspirado de Medula Ósea = Estándar de Oro
Invasivo, costoso y requiere personal especializado
Valores de BH con medición de Fe corporal
Más recomendado
Ferritina sérica disminuida
Concentración plasmática de Fe disminuida
Capacidad total de fijación de Fe aumentada
Porcentaje o índice de saturación de transferrina disminuida
Hb disminuida
Tamizaje
BH con reticulocitos
Interpretación correcta de los parámetros con relación en edad, sexo y lugar de origen
Ferritina sérica
Otras pruebas
Protoporfirina eritrocitaria
Sensibilidad 94% y especificidad 72%
Receptor soluble de transferrina
Baja disponibilidad y alto costo
Tratamiento
De elección: Sulfato o
fumarato ferroso
Dosis VO 3-6 mg/kg/día 1-3 tomas al día, por tres meses, después o antes de cada comida.
Respuesta positiva al tratamiento es un incremento diario en la concentración de Hb de 0.1g/dl desde el cuarto día en adelante
Intravenosa
Fe sacarosa
Fe carboximaltosa
Fe dextrán
"Solo con indicación precisa"
Transfusiones
Anemia grave o con inestabilidad cardiaca por la anemia
Anemia sintomática persistente con Tx de Fe
Anemia con Hb <5 g/dl
Complicaciones
Déficit del neurodesarrollo
Más importante
Depresión de función inmune
Alteración de función cognitiva y memoria
Compromiso del desarrollo y crecimiento
Incremento en tasas de infección
Serafín Cruz Mayte
Grupo: APM9