Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุปการวิเคราะห์ข่าวแม่ร้องเยียวยารพ.รัฐทำคลอดลูกแขนพิการ - Coggle Diagram
สรุปการวิเคราะห์ข่าวแม่ร้องเยียวยารพ.รัฐทำคลอดลูกแขนพิการ
พิจารณาตามหลัก 6P
มีความผิดปกติของ P
Power
สาเหตุ : พักผ่อนหรือได้รับสารน้ำไม่เพียงพอ จากข่าวไม่มีการนำเสนอข้อมูลในส่วนของน้ำหนักทารก แต่จากการวิเคราะห์ในภาพรวมแล้วทารกน่าจะมีน้ำหนักตัวเยอะหรือตัวโต ซึ่งอาจจะเป็นปัจจัยที่ส่งผลให้มารดามีแรงเบ่งไม่เพียงพอ จึงทำให้เกิดการคลอดติดขัดแบบ shoulder dystocia เพราะว่าจากข่าวที่มารดาเล่าว่าได้ยินเสียงพยาบาลที่คอยดึงเด็กออกตะโกนบอกว่าติดๆจากนั้นประมาณ 5 นาที พยาบาลก็ดึงเด็กออกมา
ปัจจัยเสริม : มารดามีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
Physiological condition
สาเหตุ : จากข่าวอาจจะเกิดจากการเจ็บครรภ์คลอดในเวลากลางคืนและมารดามีภาวะแทรกซ้อนเป็นเบาหวานร่วมด้วยซึ่งหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 หรือ 2 อาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรและคลอดบุตรยาก เนื่องจากทารกในครรภ์อาจมีขนาดตัวใหญ่กว่าปกติ
ปัจจัยเสริม : 1. เจ็บท้องตอน 3 ทุ่มของวันที่ 3 ต.ค. 2556 ปวดท้องคลอดตอนตี 2 วันที่ 4 ต.ค. 2556 รวมเป็นระยะเวลา เจ็บท้องคลอด 5 ชั่วโมง
การพักผ่อนไม่เพียงพอ อาจจะหมดเเรง
ใครมีส่วนเกี่ยวข้องในเหตุการณ์บ้าง อย่างไร ใครทำอะไรถูก ใครทำอะไรไม่เหมาะ เพราะอะไร
นายธาดา แสงสกุล นางอริสรา แข่งขันธ์ และด.ช.เทิดศักดิ์ แสงสกุล : ผู้เสียหาย
นางอริสรา แข่งขันธ์ แม่เด็กกล่าวว่า : ผู้เสียหาย
นายเกิดโชค เกษมวงศ์จิตร (ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านส่งเสริมการระงับข้อพิพาท กรมคุ้มครองสิทธิฯ)
พยาบาล 4 คน
กลไลการคลอด วิธีการคลอดผิดปกติหรือไม่ อย่างไร
จากข่าวมีกลไกการคลอดและวิธีการคลอดที่ผิดปกติ ในขั้นตอนที่ 2 Descent คือ แรงเบ่งของแม่น้อยเป็นผลมาจากการการพักผ่อนไม่เพียงพอ สตรีตั้งครรภ์รายนี้ปวดท้องคลอดตั้งแต่เวลา 21.00น. จนถึง 02.00น. และจากการมองในภาพรวมทารกอาจตัวโตหรือน้ำหนักมาก (จากข่าวไม่ได้ระบุไว้) เนื่องจากแม่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์และพยาบาลบอกว่าแม่ไม่มีแรงเบ่งจึงสั่งให้พยาบาล 2 คน ขึ้นไปนั่งทับที่ท้องเพื่อให้มีลมเบ่ง หลังจากนั้นพยาบาลที่คอยดึงเด็กออกตะโกนว่าติดๆ จากนั้นประมาณ 5 นาที พยาบาลก็ดึงเด็กออกมา และนำตัวเด็กไปทำความสะอาด โดยพยาบาลที่ทำคลอดได้มาแจ้งกับแม่เด็กว่ากระดูกแขนของเด็กซ้น
ด้านพรบ.วิชาชีพ มีใครกระทำผิดพรบ.วิชาชีพหรือไม่อย่างไร
พยาบาล
พยาบาล 4 คน ถ้ากล่าวถึงทางด้านจรรณยาบรรณวิชาชีพ ถือเป็นการทำร้ายผู้ป่วยเพราะการคลอดติดขัดเป็นภาวะฉุกเฉินที่พยาบาลไม่สามารถทำได้ถือเป็นการทำเกินหน้าที่ที่รับผิดชอบของพยาบาล ควรมีการปรึกษาหรือรายงานหัวหน้า เพื่อจะได้ประสานงานติดต่อแพทย์คนอื่นให้มาทำคลอดในภาวะฉุกเฉินนี้ ในเหตุการณ์พยาบาลไม่มีการกล่าวถึงการรายงานแพทย์ ณ เวลานั้น
โรงพยาบาล
จากข่าวไม่ได้กล่าวถึงผู้อำนวยการโรงพยาบาลเจริญกรุงฯ ถึงการแสดงความรับผิดชอบต่อผู้เสียหาย มีแต่แพทย์ของโรงพยาบาลเจริญกรุงฯ ได้แจ้งว่า ลูกตนไม่มีกระดูกแตก แต่มีปัญหาที่เส้นประสาทบริเวณแขนขวาจากการถูกกดทับหรือดึง แพทย์ก็ได้ทำการรักษาต่ออีกประมาณ 1 เดือน แต่อาการก็ไม่ดีขึ้น
แพทย์
ไม่มีการกล่าวถึงแพทย์ที่อยู่เวร ณ เวลานั้น
เหตุการณ์นี้ละเมิดกฎหมายหรือไม่อย่างไร
ผิดกฎหมายอาญา ตาม ป.อ. มาตรา 300
ด้านความประมาท ถือเป็นการละเมิดกฎหมาย ในด้านของความประมาท การประมาทในการประกอบวิชาชีพเป็นการกระทำหรือการพยาบาลโดยขาดความระมัดระวังหรือไม่ได้ใช้ความระมัดระวังเพียงพอตามวิสัยหรือมาตรฐานของวิชาชีพจนเกิดความเสียหาย อันตรายต่อสุขภาพหรือชีวิตแก่ผู้ใช้บริการ การตัดสินว่าการกระทำใดเป็นประมาทในการประกอบวิชาชีพจึงต้องพิจารณาตามมาตรฐานวิชาชีพและสภาพแวดล้อมหรือพฤติการณ์ขณะกระทำเป็นองค์ประกอบความผิดฐานประมาทนั้นเป็นความผิดตามกฎหมายอาญาที่ขึ้นอยู่กับระดับผลกระทบของอันตรายที่เกิดขึ้นกับผู้บริการ ซึ่งในข่าว ได้รับอันตรายสาหัสต้องระวางโทษจำคุกไม่เกิน 3 ปีหรือปรับไม่เกิน 6,000 บาทหรือทั้งจำทั้งปรับ
การเยี่ยวยาความเสียหายจากบริการทางการแพทย์ ตามมาตรา 41
ซึ่งในกรณีศึกษา มีการสูญเสียเส้นประสาทที่แขนข้างขวาเสีย ทำให้ขยับแขนข้างขวาไม่ได้ ซึ่งเด็กควรได้รับการเยี่ยวยา คือ ได้รับอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือ 100,000 ไม่เกิน 240,000 บาท
ด้านจริยธรรม คุณธรรม ศีลธรรม ใครมีพฤติกรรมที่เหมาะสม ไม่มีจริยธรรมบ้าง อย่างไร
มองว่าการคลอดติดไหล่ (Shoulder dystocia ) เป็นปัญหาสำคัญซึ่งพยาบาลทราบอยู่แล้วแต่ก็ยังกระทำ แม้ว่าเป็นภาวะฉุกเฉินก็จริงแต่ก็ทำเกินหน้าที่ที่พยาบาลรับผิดชอบจึงควรปรึกษาหัวหน้าหรือรายงานตามขั้นตอนไม่ควรทำเองถึงแม้เป็นกรณีฉุกเฉิน
แต่ถ้ามองอีกด้านในกรณีฉุกเฉินขณะนั้นบางครั้งพยาบาลก็สามารถตัดสินใจได้เมื่อเกิดกรณีฉุกเฉินเพราะพยาบาลเกรงว่าเด็กจะตาย ในขณะที่แพทย์ยังไม่มาพยาบาลจึงต้องแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าจึงพยายามเอาเด็กออกมาให้ได้ทำให้ต้องพยายามดึง แต่ตามหลักการแล้วพยาบาลไม่ควรดึงเกิน 3 ครั้ง ถ้าดึงแล้วไม่ออกก็ต้องหยุดดึงเพราะอาจเกิดการบาดเจ็บต่อทารกได้
ถ้ามองภาพรวมแล้วพยาบาลต้องเลือกระหว่างทารกพิการหรือทารกตาย ในภาวะคับขันจึงต้องกระทำเหตุที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกก็เพื่อรักษาไว้ซึ่งชีวิตของทารก
ด้านสิทธิผู้ป่วยมีการละเมิดด้านใด ข้อไหนบ้าง อย่างไร
สิทธิผู้ป่วย ข้อที่ 4. ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเสี่ยงอันตรายถึงชีวิตมีสิทธิได้รับการช่วยเหลือรีบด่วน จากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยทันทีตามความจำเป็นแก่กรณี โดยไม่ต้องคำนึงว่าผู้ป่วยจะร้องขอความช่วยเหลือหรือไม่และต้องไม่ปฏิเสธการช่วยเหลือผู้ที่อยู่ในระยะอันตรายจากการเจ็บป่วย
สิทธิผู้ป่วย ข้อที่ 6. ผู้ป่วยมีสิทธิขอความเห็นจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นที่มิได้เป็นผู้ให้การรักษาพยาบาลแก่ตน และมีสิทธิในการขอเปลี่ยนผู้ประกอบวิชาชีพด้าน สุขภาพหรือเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ทั้งนี้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ของสิทธิการ รักษาของผู้ป่วยที่มีอยู่