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Patología neoplasica ovárica - Coggle Diagram
Patología neoplasica ovárica
Tumores del estroma y cordones sexuales
Formados por:
C. de la teca
C. de la granulosa
Fibroblastos
C. ciliares
Algunas lesiones tienen secreciones hormonales ectopicas
Observados a cualquier edad
Representa el 10% de los tumores
División
Tumores de c. esteroides
Tumores de los cordones sexuales mixtos o indiferenciados
Tumores de células de Sertoli
C. estromales ováricas
C. de la granulosa
Fibroma
Asintomáticos, hallazgos incidentales, dolor abdominal (a veces)
Tumores >10 cm -- ascitis, derrame pleural derecho (sx de Meigs)
Afecta a mujeres de la quinta década
Tiene aspecto de jicama
Tumor benigno no funcionante
Patología
Macroscopicamente
Escaso citoplasma
Nucleo con terminado en punta
Células ahusadas
Microscopicamente
6 cm de diametro
Superficie lobulada
Bilaterales
Tumores de la granulosa del adulto
Lesión sólida
Producción de andróginos (10%)
Exceso de producción de estrogenos
Potencialmente malignos
Afecta a mujeres peri y postmenopausicas
Cuerpos de call-exner presentes
Derivados de c. de la granulosa
Las c. tienen un aspecto de grano de café
12 cm de diametro. Al conte son sólidos o químicos
90% son dx e estadio 1
10-50% de las px desarrollan recurrencia
Tecoma
Componente principal: fibroblastos
Afecta principalmente a mujeres de 59 años
Manifestaciones estrogenicas
Sangrado anormal
Masa pelvica
Benignos
Color amarillo con aspecto edematoso
Lesión sólida
Microscopicamente
C. de la teca -- aspecto fusiforme
:
Tumores de Sertoli-Leydig
Poco comunes
Afecta a px de 25-30 años
Efecto estrogénico
Hirsutismo (algunas px)
Lesiones unilaterales de color amarillo
Originados de las c. ciliares
Aspecto microscópico
Patrón tubular
Células eosinofilas con cristales en su interior
Metastasis
Carcinoma de colón
Px entre la quinta y novena década de vida
Sitio primario: recto-sigmoides
Bilatrales
Lesiones quístifcas
CK20 (+) y CK7 (-)
Tumores de Krukenberg
Bilaterales
Provocado por: adenocarcinoma de células en anillo de sello
Px entre 40-45 años
Lesiones sólidas
Carcinoma de mama
Carcinoma lobulillar da la metastasis
12% de las neoplasias ginecológicas
Patrón: células en fila india
Tumores de células germinales
Afectan a las mujeres <21 años
Comúnmente afectan a niñas
Clasificación
Teratoma maduro
Derivado de cualquiera de las 3 capas germinales
Es el más común de estos tumores
Presente en px de 2-80 años-- media 32 años
Normalmente son asintomaticos
Síntoma más común
Dolor abdominal
Sangrado vaginal
Patología
Al corte: cabello y material sebáceo
Presente nódulo de Rokitansky
Tamaño promedio de 15 cm
Bilaterales (15%)
Pronostico:
bueno, a veces -- transformación maligna -- carcinoma epidermoide.
Teratomas inmaduros
Tercer lugar entre los tumores germinales
Edad Media -- 18 años
Sintomas no específicos: masa abdominal dolorosa
Pronostico: según el grado y estadio
Aspecto
Microscópico:
Neuroepitelio
Macroscópico:
Tumores grandes
Lesión sólida con ruptura
Teratomas monodérmicos
Diferenciación de una sola capa germinal
Algunos tumores tienen elementos de glándulas tiroides "estromaovari"
Lesiones neuroendocrinas
Disgerminomas
Sobrevida -- 5 años
Lesiones lobadas + cicatriz central y necrosis
Elevación de DHL y GCH
Datos morfológicos
Bandas de colagena
Infiltración de linfocitos
C. con citoplasma claro
Superficie lobulada
Color gris blanquecino con estrías fibrosas
10% bilaterales
Tumor maligno más común
Edad Media: 22 años
Tumor de senos endodérmicos
Aumento del volumen abdominal
Estadio 1 -- sobrevida 80%
Niveles elevados de alfa-feto-proteína
Cuerpos de
Lesión sólida o quistica
Cuerpos de Schiller-Duval
Carcinoma embrionario
Px de 12 años -- afectadas
Masa abdominal dolorosa
Tiene capacidad de diferenciación somática y extraembrionaria
Niveles elevados de GCH
Poco común
Lesión solida con hemorragia y necrosis
Citoplasma eosinofilo, núcleo promente, pleomorfismo
