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PATOLOGIA DE LA VIA BILIAR - Coggle Diagram
PATOLOGIA DE LA VIA BILIAR
COLECISTITIS AGUDA
inflamación de la pared de la vesícula biliar asociada con un cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal
CLINICA
hipersensibilidad a la palpación en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre y leucocitosis
Es una de las urgencias abdominales más comunes y se presenta en el 10 a 20 % de los pacientes con litiasis sintomática.
FACTORES
Obstruccion del conducto cístico: en un 95%
Acidos biliares: incitan a los procesos de inflamación
Bacterias: Casi en un 50%, estos tienen cultivos de bilis positivos con bacterias Gram
Isquemia: Necrosis isquémica
LABORATORIO
La leucocitosis es mayor de 10.000/ml.
Aumento de la bilirrubina se observa en el 25 % de los casos
Aumento de las amilasas séricas durante la colecistitis aguda
IMAGENOLOGIA
RADIOGRAFIA SIMPLE
ECOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
TRATAMIENTO
Antibióticos para tratar posibles complicaciones infecciosas
Cirugía temprana
LITIASIS COLEDOCIANA
Presencia de cálculos en el colédoco como consecuencia de su migración desde la vesícula o de su formación en la vía biliar extrahepática o intrahepática
Los cálculos pueden pasar desde la vesícula hacia el colédoco o formarse primariamente en este conducto. El tamaño varía, y los más grandes pueden haber pasado a través de una fístula biliobiliar
DIAGNOSTICO
El diagnostico es muy importante diagnosticar por medio de las manifestaciones clínicas y del examen fisico
LABORATORIO
El valor pico de la bilirrubina en la coledocolitiasis es de 2 a 10 mg/dl en más del 90 % de los pacientes ictéricos
Los valores de fosfatasa alcalina que se hallan más de 5 veces por encima de lo normal
IMAGENOLOGIA
Radiografía simple
Ecografía computarizada
Tomografía
Colangiografia Retrograda
TRATAMIENTO
Tratamiento de opción es quirúrgico
LITIASIS INTRAHEPATICA
Los cálculos se hallan en los conductos biliares intrahepáticos, incluidos ambos hepáticos proximales a su unión, aunque estén fuera del parénquima hepático
Los cálculos intrahepáticos son sobre todo de bilirrubinato de calcio, compuesto principalmente formado por bilirrubina, colesterol, ácidos grasos y calcio
Bacterias: E. coli, Clostridium Bacteroides
DIAGNOSTICO
IMAGENOLOGIA
ECOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
LABORATORIO
En el 80 % existen anormalidades de las pruebas de función hepática
TRATAMIENTO
Es en eliminar los cálculos
Hepatectomía