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Pâncreas, pancreas, glicemia, GRUPO 3 - Andrea Amaral - Antonios, Carolina…
Pâncreas
Anatomia
O pâncreas é um órgão retroperitoneal situado sobrejacente e transversalmente aos corpos das vértebras L1 e l2 (o nível do plano transpilórico) na parede posterior do abdome. Situa-se atrás do estômago, entre o duodeno à direita e o baço à esquerda.
Divide-se em quatro partes
Cabeça
: é a parte expandida da glândula que é circundada pela curvatura em forma de C do duodeno à direita dos vasos mesentéricos superiores logo abaixo do plano transpilórico. O processo uncinado, uma projeção da parte inferior da cabeça do pâncreas, estende-se medialmente para a esquerda, posteriormente à artéria mesentérica superior (AMS).
Cauda
: situa-se anteriormente ao rim esquerdo, onde está intimamente relacionada ao hilo esplênico e à flexura esquerda do colo. A cauda é relativamente móvel e passa entre as camadas do ligamento esplenorrenal junto com os vasos esplênicos.
Colo
: é curto (1,5 a 2 cm) e está situado sobre os vasos mesentéricos superiores, que deixam um sulco em sua face posterior. A face anterior do colo, coberta por peritônio, está situada adjacente ao piloro do estômago
Corpo
: é o prosseguimento do colo e situa-se à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, passando sobre a aorta e a vértebra L1, logo acima do plano transpilórico e posteriormente à bolsa omental.
A irrigação arterial do pâncreas provém principalmente dos ramos da artéria esplênica, que é mito tortuosa. Várias artérias pancreáticas formam diversos arcos com ramos pancreáticos das artérias gastroduodenal e mesentérica superior.
A drenagem venosa do pâncreas é feita por meio das veias pancreáticas correspondentes, tributárias da parte esplênica e mesentérica superior da veia porta; a maioria delas drena para a veia esplênica
Os vasos linfáticos pancreáticos acompanham os vasos sanguíneos. A maioria dos vasos termina nos linfonodos pancreaticoesplênicos, situados ao longo da artéria esplênica.
Os nervos do pâncreas são derivados dos nervos vago e esplâncnico abdominopélvico que atravessam o diafragma
Controle da Secreção de Glucagon e Insulina
Glucagon:
sua principal ação é elevar o nível
sanguíneo de glicose
Insulina
: ajuda a reduzir o nível de glicose sanguínea que se encontra elevado
O nível de glicose sanguínea controla a secreção
de glucagon e insulina via feedback negativo.
A hipoglicemia estimula a secreção de glucagon pelas células alfa das ilhotas pancreáticas
O glucagon atua nos hepatócitos, acelerando a conversão de glicogênio em glicose (glicogenólise) e promovendo a formação de glicose a partir do ácido láctico e de determinados aminoácidos. – gliconeogênese.
Os hepatócitos liberam glicose no sangue de maneira mais rápida e a glicemia se eleva
A hiperglicemia estimula a secreção de insulina pelas células B das ilhotas pancreáticas;
Se a glicemia continua subindo, o nível sanguíneo elevado de glicose (hiperglicemia) inibe a liberação de glucagon (feedback negativo)
A insulina age em várias células do corpo para acelerar a difusão facilitada da glicose para as células; para apressar a conversão de glicose em glicogênio – glicogênese; para intensificar a captação de aminoácidos pelas células e para aumentar a síntese de proteína; para acelerar a síntese de ácidos graxos – lipogênese; para retardar a conversão de glicogênio em glicose – glicogenólise – e para tomar mais lenta a formação de glicose a partir do ácido lático e de aminoácidos – gliconeogênese.
Queda do nível de glicose do sangue
Retorno ao estado inicial – inibição da insulina, secreção do glucagon.
Embora a insulina e o glucagon sejam regulados pelo nível de glicose sanguínea, diversos hormônios e neurotransmissores regulam a liberação desses dois hormônios. Além das respostas ao nível sanguíneo de glicose, o glucagon estimula a liberação de insulina de maneira direta; a insulina exerce o efeito oposto, suprimindo a secreção do glucagon.
Conforme o declínio de glicose no sangue e da insulina secretada, as células alfas do pâncreas são liberadas do efeito inibitório da insulina de forma que possam secretar mais glucagon.
Indiretamente, o hormônio do crescimento humano (GH) e o ACTH estimulam a secreção de insulina porque atuam para elevar a glicose sanguínea.
Acetilcolina:
um neurotransmissor liberado pelos terminais axônicos das fibras parassimpáticas do nervo vago, que inerva as ilhotas pancreáticas
Aminoácidos arginina e leucina:
presentes em
níveis mais elevados no sangue, após uma refeição rica em proteínas
Peptídio insulinotrópico dependente de glicose (GIP):
um hormônio liberado pelas células
enteroendócrinas do intestino delgado em resposta à presença de glicose no sistema digestório.
Originado pela fusão dos brotos pancreaticos ventral e dorsal
Dorsal
maior e mais cranial, origina a maior parte do pâncreas e cresce entre as camadas do mesentério dorsal.
Ventral
origina o processo uncinado e parte da cabeça do pâncreas e cresce entre as camadas do mesentério ventral
Após a fusão dos brotos, seus ductos formam o ducto pancreático principal (formado da anastomose do ducto do broto ventral com a parte distal do ducto do broto dorsal) e o ducto pancreático acessório (formado da anastomose da parte proximal do ducto do broto dorsal).
O endoderma dos brotos pancreáticos origina o parênquima do pâncreas, onde se desenvolverão os ácinos e as ilhotas pancreáticas.
A secreção de insulina ocorre no inicio do período fetal (10ª semana) e o glucagon foi detectado no plasma fetal na 15ª semana.
Quando a mãe possui diabetes mellitus,as células beta secretoras de insulina do pâncreas fetal se hipertrofiam com a finalidade de aumentar a taxa de secreção de insulina, devido ao fato de estarem cronicamente expostas a alto níveis de glicose.
Histologia
Parte Endócrina
Ilhotas de Langehans: São células poligonais circundadas por capilares fenestrados( para que os hormônios sejam captados e levados para a corrente sanguínea)
Células Beta
: estas células secretam
insulina
e constituem cerca de 70% das células das ilhotas. Elas estão comumente localizadas na parte central da ilhota. As células B contêm vários grânulos secretórios que possuem um centro escuro com insulina cristalizada, circundado por um halo pálido largo.
Células Alfa
: estas células secretam
glucagon
e constituem 15-20% das células das ilhotas. Elas são maiores que as células B e se localizam, em sua maioria, na periferia da ilha. Seus grânulos são mais uniformes em tamanho, com um grande centro escuro cercado por um fino halo, quando comparado às células B. Os grânulos estão repletos de glucagon.
Células F
: estas células secretam
polipeptídeo pancreático
e concentram-se mais na cabeça do pâncreas.
Células Delta
: Localizadas nas periferias, produtoras de
gastrina
e
somastatina
. Elas estão localizadas difusamente em toda a ilha, mas são mais comuns na periferia. Células D contêm grânulos secretórios maiores quando comparadas às células A e B.
Parte Exócrina
Ácinos Pancreáticos: Células piramidais que se unem para produzir enzimas Pancreáticas
GRUPO 3 - Andrea Amaral - Antonios, Carolina Braga, Fernanda Mesquista, Gabriel Gil, Karine Chaves, Luciana, Matheus Mendes, Vitória Zonatto, Yann
