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Cáncer de prostáta - Coggle Diagram
Cáncer de prostáta
Características
Células basales ausentes
5º causa de muerte masculina
Células neoplasicas secretoras
Diagnosticado -- 60 años
Neoplasia infiltrante
Origen -- zona periférica
Efecto protector
Soya
Omega 3
Brocoli
Licopeno
Coliflor
Etiología
Estrógenos
Agentes oxidantes (inflamación crónica)
Dieta
Carne roja, grasa animal, lácteos (consumo excesivo)
Tx
Enfermedad localmente avanzada
Hormonoterapia adyuvante -- bloqueo androgénico
Radioterapia adyuvante
Enfermedad metastásica
Hormonoterapia
Enf. clinicamente confinada a próstata
Radioterapia
Cirugía
Pronóstico
Depende de:
Gleason
Márgenes quirúrgicos
Estadio
Características clínicas
Estadio temprano
Asintomático
Elevación PSA
Enfermedad avanzada
Obstrucción vesical
Sintomas de irritación vesical
Hematuria (IVU)
Px con metastasis
Edema miembros inferiores
Compresión medular
Dolor ´óseo
Dx
Tácto rectal
PSA
PSA = 1 o 3 -- normal si no hay asociación con otra patología
PSA >3 -- posible Ca
PSA <1 -- normal
Biopsia
Diseminación
Metastasis hematogena
Hueso
Región lumbosacra -- plexo de Boston
Sitios raros de metástasis
Pulmón
Hígado
Metastasis a ganglios regionales
Obturadores
Hipogástricos
Patrones histológicos
Comunes
Glandular
Células aisladas
Cordones
Láminas
Acinar (>95%)
Poco comunes
Epidermoide
Quístico
Ductal
Basaloide
Adenoide
Microcítico
Sarcomatoide
Hallazgos
Macroscópicos
Lesión multifocal
Mayormente no hay lesión visible
Zona periférica afectada (75-80%)
Histológico
Criterios
Arquitecturales
Glándulas rígidas
Glándulas entre y alrededor de glándulas benignas
Glandulas pequeñas
Nucleares
Hipercromasia
Agrandamiento nuclear
Nucleolo prominente
Contorno nuclear irregular
Cutoplasmáticos
Citoplasma anfofílico
Citoplasma abundante con bordes luminosos
Intraluminal
Secreción rosa y densa
Secreción mucinosa
Cristaloides
Estromal
Ausente -- signo de malignidad
Grado histológico
Escala de Gleason
Grado pronostico 2: 3+4=7
Grado pronostico 3: 4+3=7
Grado pronostico 1: 3+3=6
Grado pronostico 4: 4+4=8
Grado pronostico 5: necrosis de tipo comedo. La suma debe tener el numero 5
