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Patologías benignas y malignas de la glándula mamaria - Coggle Diagram
Patologías benignas y malignas de la glándula mamaria
Patologías malignas
Carcinoma no infiltrante o in situ
Carcinoma intraductal
Es la proliferación neoplásica localizada en el epitelio ductal y confinada por la membrana basal.
Carcinoma lobulillar in situ
Se considera una lesión de riesgo.
Carcinoma infiltrante
Carcinoma ductal infiltrante
La mayoría de los carcinomas ductales invasivos son adenocarcinomas.
Carcinoma lobulillar infiltrante
Representa el 5-15% de los carcinomas infiltrantes. Histológicamente se caracteriza por un patrón típico de crecimiento difuso, con células no cohesivas que se alinean en patrón típico en “fila india”.
Tipos histológicos con mayor grado de diferenciación
Son los carcinomas medular, papilar, mucinoso y tubular. Las formas más puras se asocian con mejor pronóstico.
Otros tipos, menos frecuentes, son el carcinoma metaplásico, el adenoideo quístico o el apocrino.
Enfermedad de Paget
Es un subtipo específico, en el que las células neoplásicas se extienden por los ductos retroareolares, con afectación de los conductos principales a nivel del pezón, que puede ulcerarse.
Tumores malignos de origen estromal y metastásico
son muy poco frecuentes.
Epidemiología
Incidencia
Es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer.
1 de cada 8 o 10 mujeres desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida.
Mortalidad
Es la principal causa de muerte en mujeres entre 35 y 54 años.
Aproximadamente un 30% de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama mueren por esta enfermedad
La supervivencia global a los 5 años se sitúa alrededor del 85%.
Factores de riesgo
La mayoría de los carcinomas de mama se consideran esporádicos (sin etiología demostrada.
Edad
La incidencia está íntimamente relacionada con la edad. Es muy baja en menores de 30 años y se incrementa de forma progresiva con la edad.
Factores heredofamiliares
Alrededor del 20% de los cánceres de mama tienen una asociación familiar, y un 5-10% de estos tienen un origen genético relacionado con mutaciones específicas.
Lesiones mamarias de alto riesgo
Son un conjunto de lesiones benignas cuya confirmación histológica en biopsia (percutánea o quirúrgica) incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Exposición a radiaciones ionizantes
El riesgo se incrementa tras radioterapia de la pared torácica en edades tempranas.
No se han descrito carcinomas asociados a la exposición a radiaciones con fines diagnósticos.
Factores hormonales
La exposición prolongada a estrógenos aumenta la incidencia.
Clásicamente, se han considerado factores de riesgo la menarquia precoz, la nuliparidad, la menopausia y la edad tardía del primer embarazo a término.
Patologías benignas
Quistes
Son dilataciones de las unidades ductolobulares terminales, que se encuentran rellenas de líquido de coloración muy variada (serosa, amarillenta, verde, gris, parda e incluso negra).
Quistes simples
Se presentan como nódulos redondeados u ovalados, de márgenes circunscritos, con unos límites abruptos, patrón anecoico y refuerzo acústico posterior.
Microquistes agrupados
Son quistes pequeños dispuestos en racimos, que representan la dilatación de los ácinos de las unidades ductobolulillares.
Quistes complicados
Presentan ecos internos difusos y móviles ocasionados por material proteináceo, sangre, detritus celulares, material inflamatorio o cristales de colesterol.
El valor predictivo de estos hallazgos es bajo, en torno al 0,3% (categoría BI-RADS 2).
Quistes complejos
Presentan nódulos sólidos en la pared, tabiques gruesos o paredes irregulares.
La probabilidad de malignidad es mayor, por lo que se consideran categoría BI-RADS 4.
Fibroadenoma
Es un tumor mamario benigno, en general de morfología ovalada o redondeada y de márgenes bien delimitados.
Microscópicamente, tiene dos componentes (epitelial y estromal) y es habitual encontrar calcificaciones en su interior.
Adenosis
Proliferación de los ácinos mamarios, a menudo con microcalcificaciones en su interior.
En la adenosis esclerosante existe, además, una fibrosis que comprime los ácinos.
Generalmente es asintomática, pero en ocasiones puede causar mastalgia o un cambio de consistencia de la mama.
Ganglio intramamario
Es similar a la de los ganglios linfáticos de otras localizaciones.
Son generalmente asintomáticos, en pacientes muy delgadas pueden llegar a ser palpables, sobre todo en los cuadrantes superiores. En estos casos, se palpan como nódulos elásticos y característicamente muy móviles o rodaderos.
Realizado por
Valentina Gómez Hernández
