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APENDICITIS AGUDA (AA), DIAGNOSTICO, ESTUDIANTE: BRISA MARINA OROPEZA VERA…
APENDICITIS AGUDA (AA)
FISIOPATOLOGIA
Obstruccion luminal de etiologia diversa, que lleva a un aumento de la produccion de moco y al crecimiento excesivo de bacterias, lo que resulta en tension de la paredy, finalmente necrosis y posible perforacion.
EPIDEMIOLOGIA
5,7 a 50 x 100000 habitantes por año con pico entre los 10-30 años. Riesgo de por vida del 8,6% en hombres y del 6,7% en mujeres
TRATAMIENTO
Se inicia analgesia mientras el paciente pasa a consultorio, se da una dosis de antibiotico profilactico de amplio espectro
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CLASIFICACION
COMPLICADA: Hay abseso, perforacion, y/o masa inflamatoria (plastron apendiular). Es la gangrenosa o perforada.
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FASES:
Congestiva o Catarral, Flegmonosa o Supurada, Gangrenosa o Necrotica, Perforada.
Es la inflamación aguda
del apéndice cecal, cuyo reconocimiento como entidad clínica
y anatomopatológica
DIAGNOSTICO
Aún hoy, el diagnóstico de la apendicitis aguda se basa principalmente en el examen clínico. Los signos y síntomas típicos de apendicitis aguda (dolor abdominal, naúseas y vómitos) están presentes aproximadamente en el 70 al 80 % de los pacientes, y bastan para establecer el diagnóstico. En los pacientes con signos y síntomas atípicos, el diagnóstico surge de una combinación de datos aportados por la clínica y distintos exámenes complementarios.
SIGNOS CLINICOS
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TALON
Se levanta la pierna derecha y al dar 2 o 3 golpes fuertes en el talon hay dolor en la fosa iliaca derecha.
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PSOAS
Dolor en la extension pasiva del muslo derecho. El paciente en decubito lateral izquierdo. Se extiende el muslo derecho mientras se aplica contrarresistencia a la cadera derecha.
BLUMBERG
Dolor de rebote a la palpacion. Se comprime el abdomen en profundidad, pero suavemente, despues se retira rapidamente la mano. Si el signo es + se produce un dolor subito y puñalada en la zona de inflamacion peritoneal.
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ESCALA DE ALVARADO
Se usa para excluir apendicitis aguda e identificar pacientes de riesgo intermedio que necesitan diagnostico por imágenes. S:97,2%, E:26,7%.
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