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6.3. ATENCIÓN DEL PARTO: INDUCCIÓN, MECANISMO, EVOLUCIÓN Y ALUMBRAMIENTO. …
6.3. ATENCIÓN DEL PARTO: INDUCCIÓN, MECANISMO, EVOLUCIÓN Y ALUMBRAMIENTO.
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Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de las mujeres gestantes en los procesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.
Un profesional de salud puede recomendar una inducción del trabajo de parto por varios motivos, principalmente cuando hay una preocupación por la salud de la madre o del bebé. Uno de los factores más importantes para predecir la probabilidad de éxito de la inducción del trabajo de parto es determinar cuán blando y distendido está el cuello del útero (maduración del cuello uterino).
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La inducción electiva del trabajo de parto es la iniciación del trabajo de parto por conveniencia en una mujer con un embarazo a término que no necesita la intervención desde el punto de vista médico.
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La inducción del trabajo de parto, también denominada «parto inducido», consiste en estimular las contracciones uterinas durante el embarazo antes de que el trabajo de parto comience solo para poder tener un parto vaginal.
Los cambios posiciónales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico constituyen los mecanismos del trabajo de parto. Los movimientos cardinales del trabajo de parto son encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
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La tercera etapa del parto es la que transcurre entre el nacimiento y la expulsión total de la
placenta.
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La duración media del tercer estado de parto oscila entre 5 y 15 minutos, aunque los límites absolutos para el alumbramiento, sin evidencia de hemorragia activa, permanecen aun indefinidos. Los rangos oscilan entre 30 y 60 minutos tras el nacimiento del neonato.
Esta fase del parto ocurre, la mayor parte de las veces, con normalidad. No obstante, es un momento donde las complicaciones pueden aparecer de forma brusca y severa. La más común es la hemorragia puerperal (HPP), que como hemos dicho, es la mayor causa de muerte materna global asociada al parto.
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Otras complicaciones asociadas al tercer estado del parto son: las retenciones placentarias, y las inversiones uterinas, todas ellas susceptibles de requerir cuidados anestésicos de emergencia y en caso de que sean necesarias exploraciones ó instrumentaciones del útero con el consiguiente riesgo de sepsis a corto y medio plazo.
