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SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS, EXPLICAÇÃO DO PROFESSOR Dor irradiada -…
SÍNDROMES CORONARIANAS AGUDAS
FATORES DE RISCO
prevalência em homens
sedentarismo
dislipidemia
meia idade
obesidade
doença aterosclerótica
antecedentes familiares
QUADRO CLÍNICO
sudorese profusa
dor torácica
dor referida para epigástrio e braço esquerdo
tontura
dor em aperto
palidez
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
COLELITÍASE
ANGINA INSTÁVEL/ ESTÁVEL
DRGE
COARCTAÇÃO DE AORTA
IAM
DOR ESOFÁGICA
EXAMEMS DIAGNÓSTICOS
ENZIMAS CARDÍACAS
ECG - feito em até 10 minutos
TRATAMENTO
anti agregante plaquetário - evita trombose intra stent
oxigênio com máscara de O2
coronariografia
AAS
cateterismo terapêutico
EXPLICAÇÃO DO PROFESSOR
Dor irradiada
- o estímulo é no nervo em si, como ciatalgia, segue o caminho do nervo.
Dor referida
- dois locais distintos, quando estimula um local você interpreta a dor como vindo de outro local, a via aferente (que chega no cérebro) é a mesma e a pessoa interpreta de forma errada.
MONITORIZAÇÃO MULTIPARAMÉTRICA - monitor cardíaco, FC, FR, PA, Sat O2
M - monitorização: cardíaca, FC, FR, PA
O - oxigenação se saturação < 94%
V - venóclise. Fazer acesso venoso
E - exames. ECG, Glicemia capilar, hemograma, TP, TTPA...
OBJETIVOS
1 - Compreender as SCA
a) epidemiologia
b)fatores de risco
c)quadro clínico (nessa parte ver a apresentação que se diferencia entre IAM, anginas...)
d) diagnóstico
e) tratamento
2 - Estudar os protocolos de BCLS e ACLS - algoritmo para tratamento de PCR - manobras, medicamentos, cardioversão, desfibrilação...
ECG
Observar as alterações mais sutis como supra de ST.
Isquemia subepicárdica e subendocárdica - estudar a diferença
No problema tem supra de V1 a V4 - parede anterior, aVL e D1 apontam para esquerda
Temos infra em DII, DIII e aVF - seria a imagem em espelho posterior