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EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA EN EZQUIZOFRENIA - Coggle Diagram
EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA EN EZQUIZOFRENIA
Conceptualizando
Evaluación neuropsicológica
Examina la integridad del funcionamiento cerebral.
por medio del:
Rendimiento de las personas frente a tests objetivos y estandarizados.
Las alteraciones
Se dividen en dos:
Especificos
Se comprometen a sistemas cerebrales restringidos, localizados principalmente en áreas prefrontales, circuito frontoestriado y áreas témporo-límbicas.
Generalizados
En diversas áreas del SNC
Patrón común de alteraciones cognitivas en esquizofrenicos.
Lentificación de los procesos cognitivos.
Pérdida de eficacia en la realización de las actividades.
Las habilidades requeridas para preparar, elaborar y controlar la conducta.
La capacidad del manejo de información.
Galindo y Cols
destacaron en los esquizofrénicos su dificultad para solucionar problemas.
Disfunción en áreas como:
Galindo y Cols
áreas temporales y frontales
para perdida de memoria, fallas en la atención y en el automonitoreo.
El circuito dorso lateral prefrontal, en asociación con circuitos sub corticales
, estarían implicados en la esquizofrenia con síntomas los negativos.
Disfunción del lóbulo frontal
para síntomas cognitivos.
En algunas teorías atribuyen anormalidades al
sistema dopaminérgico mesocortical y que plantean la existencia de un funcionamiento anormal de los lóbulos frontal y temporal.
Antecedentes de estudios
Escala de Inteligencia de Wechsler (WAIS) en esquizofrénicos por Lehman
Se presencio una relación inversa entre nivel de patología y el funcionamiento intelectual.
Se encontró que:
Su rendimiento en el WAIS fue:
Inferior al de sujetos normales.
Superior al de pacientes con daño orgánico cerebral.
Freeland y Puente
Con las baterías WAIS y LURIA - NEBRASKA
No se distingue a los pacientes que sufren esquizofrenia de los con daño orgánicocerebral.
Contreras y el test de Wisconsin
Se observaron diferencias entre el rendimiento de pacientes crónicos y pacientes con un primer brote psicótico, apareciendo estos últimos menos dañados que los crónicos
Metodología del estudio
La muestra se realizo con:
20 esquizofrénicos ambulatorios de ambos sexos
De la Clínica Psiquiátrica Universitaria
Con un curso de la enfermedad de 2 años
Entre los 19 y 48 años
Cuyo diagnostico fue dado por un psiquiatra.
Grupo control
Conformado por la misma cantidad de sujetos.
En ambos se pidió que hubieran terminado la educación media.
Evaluación
Se examino:
Funciones de percepción visual
Memoria visual
Fluidez verbal
Función motora
Velocidad de busqueda
Flexibilidad mental
Capacidad de inhibir respuestas inadecuadas
1 more item...
Se evaluó por medio de:
Test de retención visual de Benton
El Trail Making Test (formas A y B)
El test de Stroop
El test de asociación controlada de palabras y por los sub-tests de Dígitos y de Aritmética del WAIS
Resultados
Se obtuvo un CI a través del WAIS de:
El grupo esquizofrénico obtuvo un C.I. promedio de 94,95.
31,85 años
El grupo control de 93,3
30,55 años
Verificadas a través de la aplicación de 2 análisis estadísticos, la prueba de diferencia de medias y la prueba de la mediana
Discusión
A partir de los resultados obtenidos se puede concluir que en el grupo esquizofrénico aparecen algunas funciones alteradas mientras otras conservan niveles de funcionamiento comparables a las del grupo control.
El nivel intelectual es similar tanto para los sujetos enfermos como sanos, lo que iría en apoyo de la hipótesis que plantea un deterioro específico de algunas funciones mentales en la esquizofrenia, más que de un déficit global de las funciones cognitivas.