Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 7, นางสาวอภิญชญาณ์ บุษบก ห้อง 2A เลขที่ 80(62123301161) -…

- - - - เนื่องจากผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะดี รู้สึกตัว ไม่ได้หมดสติ ผู้ป่วยจึงต้องเป็นผู้เซ็นยินยอมปฏิเสธการส่งตัวเอง ภรรยาผู้ป่วยไม่มีสิทธิเซ็นแทน นอกจากกรณีที่ผู้ปวยไม่รู้สึกตัว ไม่มีสติ ญาติหรือภรรยาผู้ป่วยจึงจะมีสิทธิเซ็นยินยอมปฏิเสธการส่งตัว หรือการรักษาแทนได้
  - - - เนื่องจากในกรณีนี้ แพทย์และพยาบาลไม่ได้อธิบายเเละให้รายละเอียดอย่างชัดเจน เกี่ยวกับอันตรายของโรคที่ผู้ป่วยอาจจะเป็นได้ ทำให้ผู้ป่วยและภรรยาผู้ป่วยไม่ได้รับข้อมูลครบถ้วนและอาจคิดว่าอาการที่เกิดขึ้นอาจจะไม่ร้ายแรงทำให้ภรรยาผู้ป่วยคิดว่า ตื่นมาเดี๋ยวก็ดีขึ้น ไม่จำเป็นที่จะต้องรักษา จึงได้ปฏิเสธการรักษาไป รวมไปถึงตัวผู้ป่วยที่ไม่ได้รับข้อมูล ความจำเป็นที่จะต้องรักษาอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยจึงไม่ยอมรับการรักษาเช่นกัน
  - - - เนื่องจากพยาบาลทราบอยู่ก่อนแล้วจากแพทย์ห้องฉุกเฉินว่าผู้ป่วยมีโอกาสจะเป็นเลือดออกในสมอง แต่พยาบาลก็ยังยินยอมทำตามความต้องการของผู้ป่วยและภรรยาเรื่องการปฏิเสธการส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด พยาบาลจึงถือว่ามีความผิดฐานปล่อยปะละเลยผู้ป่วย
      - ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกิน 3 ปี หรือปรับไม่เกิน 6 พันบาทหรือทั้งจำทั้งปรับ
  - - - เนื่องจากทางโรงพยาบาลได้ให้การช่วยเหลือเบื้องต้นเเล้ว แต่ไม่ได้ทำการรักษาอย่างเต็มที่ แต่กลับส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาตัวต่อที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ทั้งที่ผู้ป่วยยังมีอาการวิกฤต โรงพยาบาลจึงมีความผิดฐานทอดทิ้งผู้ป่วย
    - - มาตรา 67 "ผู้ใดกระทำความผิดด้วยความจำเป็น เพราะเพื่อให้ตนเองหรือผู้อื่นพ้นจากภยันตรายที่ใกล้จะถึงและไม่สามารถหลีกเลี่ยงให้พ้นโดยวิธีอื่นได้ เมื่อภยันตรายนั้นตนมิได้ก่อให้เกิดขึ้นเพราะความผิดของตน"
        
        ถ้าการกระทำนั้นไม่เป็นการเกินสมควรแก่เหตุแล้วผู้นั้นไม่ต้องรับโทษ
        
        เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในขั้นฉุกเฉิน ไม่รู้สึกตัว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันที อาจจะส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ ดังนั้นการให้ IV fluid ใส่ท่อทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจนทาง ambu bag คาสายสวนปัสสาวะไว้ ก่อนได้รับการยินยอม จึงไม่เป็นความผิด
    - - มาตรา 308 " การละทิ้งผู้ป่วยจนเป็นเหตุให้มีการตายเกิดขึ้น ผู้ละทิ้งมีความผิดฐานทำร้ายผู้อื่นจนเป็นเหตุให้ผู้ทำถึงแก่ความตาย"
      - หลังจากที่ผู้ป่วยถูกส่งตัวมาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด แต่ทางโรงพยาบาลประจำจังหวัดไม่ได้ทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง ให้เพียงแค่ on bird's respirator อยู่ 3 วัน ผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยต่อว่าเป็นโรคอะไร จึงทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ความตาย ทางโรงพยาบาลประจำจังหวัดจึงมีความความผิดทางอาญา ฐานทำร้ายผู้อื่นจนเป็นเหตุให้ผู้ทำถึงแก่ความตาย ตามมาตรา 308
- - - - เพราะ ตามพรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 8 ข้อ 14(2) สามีและภริยาตามกฎหมายและฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งไม่มีสติสัมปชัญญะ แต่จากสถานการณ์ผู้มีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์ ไม่ได้หมดสติ ผู้ป่วยจึงต้องเป็นคนเซ็นยินยอมปฏิเสธการรักษา ภรรยาของผู้ป่วยไม่มีสิทธิ์เซ็นยินยอมปฏิเสธการรักษาแทน
        
        พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 8 ข้อ 14 บุคคลต่อไปนี้ เป็นผู้มีอำนาจให้ความยินยอมหรือปฏิเสธไม่รับการรักษา
        (1). ผู้ป่วยที่บรรลุนิติภาวะ และมีสติสัมปชัญญะสมบูรณ์
        (2). สามีและภริยาตามกฎหมายและฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งไม่มีสติสัมปชัญญะ
        (3). บิดา มารดา กรณีผู้ป่วยยังไม่บรรลุนิติภาวะ
        (4). ผู้อนุบาลที่ศาลแต่งตั้งกรณีผู้ป่วยเป็นคนวิกลจริตหรือคนไร้ความสามารถ
        (5). ผู้พิทักษ์ที่ศาลแต่งตั้ง กรณีผู้ป่วยเป็นคนเสมือนไร้ความสามารถ
        
        นายนิพนธ์ พัฒนกิจเรือง. (2560). การให้ข้อมูลการรักษาพยาบาลและความยินยอมของผู้ป่วย.
        สืบค้น 30 ตุลาคม 2563, จาก file:///C:/Users/hp/Downloads/Inform.pdf
  - - - เพราะ ตามพรบ.วิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2528 มาตรา 4 วรรค 2 พยาบาลเป็นผู้มีความรู้ทางวิทยาศาสตร์และโรคศิลปะ จากสถานการณ์พยาบาลได้ทราบอยู่แล้วว่าผู้ป่วยมีภาวะเสี่ยงที่จะเป็นเลือดออกในสมอง และรู้ด้วยว่าถ้าหากไม่รักษาจะส่งผลต่อต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ แต่พยาบาลก็ยังทำตามความต้องการของภรรยาผู้ป่วย เอาความคิดของตนเองเป็นหลัก การตัดสินใจของพยาบาลจึงไม่เหมาะสม
        
        พรบ.วิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2528 มาตรา 4 วรรค 2 การพยาบาล หมายความว่า การกระทำต่อมนุษย์เกี่ยวกับการดูแลและการช่วยเหลือเมื่อเจ็บป่วย การฟื้นฟูสภาพ การป้องกันโรค และการส่งเสริมสุขภาพ รวมทั้งการช่วยเหลือแพทย์กระทำการรักษาโรค ทั้งนี้ โดยอาศัยหลักวิทยาศาสตร์และศิลปะการพยาบาล
        
        พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช. (2528). พระราชบัญญัติวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์
        พ.ศ. ๒๕๒๘. สืบค้น 30 ตุลาคม 2563,
        จาก http://web.krisdika.go.th/data/law/law2/
  - - - เพราะ ตามประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 67(2) ผู้ป่วยอยู่ในขั้นฉุกเฉิน ไม่รู้สึกตัว แพทย์และพยาบาลจึงมีเหตุจำเป็นที่จะต้องรักษาอย่างทันที เพราะไม่เช่นนั้นอาจจะส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วยได้ ดังนั้นการให้ IV fluid ใส่ท่อทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจนทาง ambu bag คาสายสวนปัสสาวะไว้ ก่อนได้รับการยินยอม จึงไม่เป็นความผิด
        
        ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 67(2)
        การกระทำความผิดด้วยความจำเป็นอีกลักษณะหนึ่งซึ่งมีข้อความว่า
        “ผู้ใดกระทำความผิดด้วยความจำเป็นเพราะเพื่อให้ตนเองหรือผู้อื่นพ้นจากภยันตรายที่ใกล้จะถึงและไม่สามารถหลีกเลี่ยงให้พ้นโดยวิธีอื่นใดได้ เมื่อภยันตรายนั้นตนไม่ได้ก่อให้เกิดขึ้นเพราะความผิดของตน ถ้าการกระทำนั้นไม่เป็นการเกินสมควรแก่เหตุแล้ว ผู้นั้นไม่ต้องรับโทษ”
        
        นิติศาสตร์ ทนายความ เนติบัณฑิต. (2561). ประมวลกฎหมายอาญา มาตรา 67 กระทำความผิดด้วยความจำเป็น เพื่อให้ผู้อื่นพ้นจากภยันตรายที่ใกล้จะถึง ไม่ต้องรับโทษ. สืบค้น 30 ตุลาคม 2563, จาก https://www.keybookme.com/law/necessary/
  - - - เพราะ ทางโรงพยาบาลประจำจังหวัดได้ทำการละทิ้งผู้ป่วย เนื่องจากไม่ได้ทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง ไม่สนใจดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ให้เพียงแค่ on bird's respirator อยู่ 3 วัน ผู้ป่วยไม่ได้รับการวินิจฉัยต่อว่าเป็นโรคอะไร จึงทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ความตาย ทางโรงพยาบาลประจำจังหวัดจึงมีความผิดตาม มาตรา 307 และเนื่องด้วยผู้ป่วยถึงแก่ความตาย จึงความผิดตามมาตรา 308 ด้วยเช่นกัน
        
        มาตรา 307
        
        "ผู้ใดมีหน้าที่ตามกฎหมายหรือตามสัญญาต้องดูแลผู้ซึ่งพึ่งตนเองมิได้ เพราะอายุ ความป่วยเจ็บ กายพิการหรือจิตพิการ ทอดทิ้งผู้ซึ่งพึ่งตนเองมิได้นั้นเสียโดยประการที่น่าจะเป็นเหตุให้เกิดอันตรายแก่ชีวิต ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกินสามปี หรือปรับไม่เกินหกพันบาท หรือทั้ง จำทั้งปรับ"
        
        พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช. (2499). ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2499. สืบค้น 30 ตุลาคม 2563,
        จาก https://library2.parliament.go.th/library/content_law/18.pdf
        
        มาตรา 308
        
        มาตรา 308 ถ้าการกระทำความผิดตามมาตรา 306 หรือมาตรา 307 เป็นเหตุให้ผู้ถูกทอดทิ้งถึงแก่ความตาย หรือรับอันตรายสาหัสผู้กระทำต้องระวางโทษดังที่บัญญัติไว้ในมาตรา 290 มาตรา 297 หรือมาตรา 298 นั้น
        
        พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช. (2499). ประมวลกฎหมายอาญา พ.ศ. 2499. สืบค้น 30 ตุลาคม 2563,
        จาก https://library2.parliament.go.th/library/content_law/18.pdf
  - - - เพราะ ผู้ป่วยและภรรยาผู้ป่วย ไม่ทราบข้อมูลที่แน่ชัดว่าส่งตัวผู้ป่วยไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด เพราะเหตุใด แพทย์และพยาบาลไม่ได้มีการอธิบายให้ชัดเจนถึงเหตุผลที่จะส่งตัวผู้ป่วยไป ผู้ป่วยจึงได้ปฏิเสธทันที รวมไปถึงภรรยาที่ไม่ได้รับข้อมูลที่ชัดเจน ทำให้ภรรยาคิดว่าอาการของสามีไม่ได้เป็นอาการมาก ตื่นมาเดี๋ยวก็หาย จึงได้ปฏิเสธการส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดทันที แพทย์และพยาบาลจึงมีความผิดตามพรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 8 วรรค 1
        
        พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 มาตรา 8 วรรค 1
        "ในการบริการสาธารณสุข บุคลากรด้านสาธารณสุขต้องแจ้งข้อมูลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการให้ผู้รับบริการทราบอย่างเพียงพอที่ผู้รับบริการจะใช้ประกอบการตัดสินใจในการรับหรือไม่รับบริการใด"
        
        พระบาทสมเด็จพระปรมินทรมหาภูมิพลอดุลยเดช. (2550). พรบ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550. สืบค้น 30 ตุลาคม 2563, จาก https://www.dms.go.th/backend//Content/Cont