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CÁNCER DE PÁNCREAS, DASSIS NAYELY GOMEZ DIAZ 10 "C" - Coggle…
CÁNCER DE PÁNCREAS
EPIDEMIOLOGÍA
5° LUGAR DE MUERTE POR CÁNCER
3 TUMOR MALIGNO DE ORIGEN DIGESTIVO.
69 – 79 AÑOS DE EDAD
ADENOCARCINOMA INFILTRANTE
INTRADUCTAL (CABEZA DE PÁNCREAS).
AL DX 90% PRESENTA METS.
Anatomía
Órgano retroperitoneal.
función exocrina y endocrina.
1ª y 2ª vertebras lumbares.
2ª porción del duodeno y el
Cabeza, cuerpo y cola.
Peso de 65 a 75 gramos.
15 x 7 x 2-3 cms
PÁNCREAS ENDÓCRINO
PÁNCREAS EXÓCRINO
ETIOLOGÍA
a) FACTORES ENDÓGENOS:
RAZA NEGRA.
5-10% - FACTOR HEREDITARIO.
CÁNCER DE PÁNCREAS FAMILIAR
PANCREATITIS HEREDITARIAS
SÍNDROMES HEREDITARIOS CON CA EXTRAPANCREÁTICO (SX EUTZ-JEGHERS, MELANOMA MÚLTIPLE, SX DE LYNCH,CAMAMA BCRA 1/2 )
b) FACTORES EXÓGENOS:
TABAQUISMO (2.5-3.6%)
ALCOHOL, ASA, CAFÉ, CARBOHIDRATOS, COLESTEROL,
CARNE
ESTRÓGENOS SEXUALES.
GPO A,AB,B
CLASIFICACIÓN
CARCINOMAS PRIMARIOS:
ENDOCRINOS (5%, NEM).
EXOCRINOS (95%):
PATOGENIA
90% INACTIVACIÓN p16
CROMOSOMA 9p21
70% GEN KRAS CODÓN 12
50% SMAD4 , p53
DPC4 YBRCA2R.
SURVIVINA RESISTENCIA A LA
APOPTOSIS
LOCALIZACIÓN
60% CABEZA, 15% EN EL CUERPO, 5% EN LA
COLA, 20% DIFUSA.
METÁSTASIS
80% HÍGADO, 60% PERITONEO,50-70%
PULMONES Y PLEURA, 25% G. ADRENALES.
CONTIGUIDAD: DUODENO, ESTÓMAGO, COLON,
BAZO Y GLÁNDULAS ADRENALES.
ADENOCARCINOMA DUCTAL
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA.CORRESPONDE AL 85% DE LOS CASOS DE CÁNCER SÓLIDO
EPITELIAL NO ENDOCRINO.
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA.ES MÁS FRECUENTE EN LOS HOMBRES (8-12%).
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA. SE LOCALIZA EN LA CABEZA DEL PÁNCREAS EN EL 60% DE LOS CASOS Y EN PROMEDIO MIDE 3 CM.
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA. PRODUCE COMPRESIÓN DEL CONDUCTO PANCREÁTICO Y VÍA BILIAR.
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA. METS LINFÁTICOS, HÍGADO, PLEURA, PULMÓN, G.
SUPRARRENALES
CARCINOMA ADENOESCAMOSO
• VARIANTE DEL ADENOCARCINOMA DUCTAL
• COMPORTAMIENTO SIMILAR
• DIFERENCIACIÓN GLANDULAR Y ESCAMOSA.
• PACIENTES CON QUIMIORRADIACIÓN PREVIA.
CARCINOMA DE CÉLULAS ACINARES
• 2% , NO HABITUAL, HOMBRES, 70 AÑOS.
•10 CM DE DIÁMETRO.
•LIBERACIÓN DE ENZIMAS – LIPASA,QUIMIOTRIPSINA,
AMILASA,TRIPSINA
• SINTOMATOLOGÍA SIMILAR A LA PANCREATITIS.
• NECROSIS , HEMORRAGIAS
•METS 50%, MEJOR PRONÓSTICOQUE EL ADENOCARCINOMA
DUCTAL.
DASSIS NAYELY GOMEZ DIAZ 10 "C"