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ABDOMEN AGUDO - Coggle Diagram

- - - - La isquemia aguda mesentérica se produce por tres mecanismos fisiopatológicos: embolia, trorribosis e isquemia no oclusiva
      - El diagnostico de isquemia mesentérica aguda es de Vasculitis
      - Una tomografía computada de abdomen con contraste oral y endovenoso debe realizarse ante la sospecha clínica
      - tratamiento combinado con prednisona 1 mg/kg/día, dividido en cuatro tomas diarias, y ciclofosfamida 2 mg/kg/día es el indicado, en caso de vasculitis necrotizante es quirúrgico y una mortalidad del 50%
    - - Es una vasculitis por hipersensibilidad, predomina en los niños y adultos jóvenes y aparece habitualmente después de una infección del tracto respiratorio superior
      - clínicamente con la tríada clásica de púrpura palpable, artritis y dolor abdominal, El compromiso gastrointestinal se observa en los adultos en alrededor del 30 % de los casos.
      - Los síntomas son dolor abdominal, vómitos, diarrea y sangrado gastrointestinal, manifestaciones éstas que pueden preceder a las lesiones dermatológicas.
  - - - El cuadro clínico denominado peritonitis lúpica se presenta además con distensión y signos perifonéales, e invariablemente con ascitis
      - Para el diagnostico El examen del líquido ascítico confirma el diagnóstico
  - - - El dolor abdominal agudo en el hígado congestivo es producido por estiramiento de las terminaciones nerviosas de la cápsula hepática y se localiza en el hipocondrio derecho
      - El diagnóstico diferencial inicial se hace con la colecistitis aguda, por la localización del dolor y porque frecuentemente el paciente se encuentra ictérico
      - En el laboratorio se encuentra ictericia leve con aumento de las transaminasas.
    - - dolor se origina por localización contigua a la cápsula de las células neoplásicas que producen perihepatitis o. por infiltración del diafragma.
      - El dolor y la contractura pueden ser tan severos que el enfermo no tolera la palpación
      - La ecografía confirma el diagnóstico con la observación de imágenes sólidas hiperecogénicas intrahepáticas.
    - - La hepatitis alcohólica, que se debe a daño tóxico hepático por consumo excesivo y crónico de etanol
      - El paciente tiene fiebre, ictericia y dolor en el hipocondrio derecho, acompañados de leucocitosis y colestasis.
      - Los hallazgos en el examen físico de estigmas de hepatopatía, como palma hepática y arañas vasculares, y/o de signos de insuficiencia hepática, como encefalopatía o asterixis
      - La ecografía descarta la obstrucción extrahepática como causa del cuadro,
      - las hepatitis virales con necrosis hepatitis con estiramiento de la capsula de Glisson producen dolor en el hipocondrio derecho
      - el diagnóstico, corroborado por el aumento significativo de las transaminasas hepáticas
- - - - La neumonía aguda puede ser causa de dolor abdominal
      - El dolor es referido y se produce por compromiso de la pleura diafragmática; se localiza en la parte superior del abdomen y puede irradiarse al hombro o a la región infraclavicular
      - La fiebre con escalofríos y la taquipnea hacen pensar en esta enfermedad
      - La inmovilidad del hemitórax comprometido, la respiración paradójica y el hallazgo de estertores crepitantes o de soplo tubario en algunas de las bases pulmonares son elementos altamente sugestivos de neumonía aguda.
      - La radiografía de tórax de frente y de perfil confirma el diagnóstico
    - - Las náuseas y los vómitos originados por reflejos vagales contribuyen a confundir el infarto con cuadros gastrointestinales
      - Hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, obesidad y edad mayor de 50 años, son datos acompañantes que se deben tener en cuenta para el diagnóstico
      - El electrocardiograma y las enzimas cardíacas confirman el diagnóstico
  - - - La compresión, irritación, estiramiento o distorsión de las raíces o de los nervios espinales entre D4 y D12 puede provocar dolor abdominal, circunscripto al territorio de la raíz. Algunas características del dolor orientan a patología espinal, como el aumento con los movimientos, la tos y la defecación, y la mejoría con el decúbito dorsal.
      - Semiológicamente, el examen del abdomen es normal, salvo hiperestesia cutánea en el dermatoma afectado
      - La radiografía de la columna dorsal puede demostrar lesiones óseas, y la resonancia nuclear magnética, la compresión de las raíces nerviosas
- - - - El ingreso de este metal al organismo es la consecuencia de su manipuleo en el desempeño de oficios, como trabajadores de fundición, soldadores.
      - El dolor abdominal es un síntoma predominante en esta enfermedad. Es intenso, de tipo cólico, epigástrico o periumbilical
        
        Puede acompañarse de náuseas, vómitos y constipación
  - - - Son enfermedades hereditarias caracterizadas por defectos enzimáticos que afectan la síntesis del hem y dan lugar a la acumulación de un exceso de porfirinas o de sus precursores
    - - Es un cuadro caracterizado por hiperglucemia, acidosis metabólica, deshidratación e hiperosmolaridad
      - El diagnóstico es dificultoso en los pacientes en los que se presenta por primera vez
        
        El tratamiento temprano, al mejorar la alteración metabólica, hace que el dolor abdominal desaparezca
        
        En los casos en que éste persista a pesar de compensarse la diabetes, se debe sospechar otra causa, como colecistitis aguda, úlcera péptica perforada o apendicitis aguda
      - Los niños y adultos jóvenes experimentan dolor abdominal agudo durante esta situación
        
        Las náuseas y los vómitos asociados suelen ser previos al dolor, que se localiza en el hemiabdomen superior
    - - Puede originar un cuadro de abdomen agudo médico, dable de observar cuando se produce falla suprarrenal por supresión brusca de los corticoides en pacientes con atrofia adrenal secundaria a la administración crónica de estos fármacos, o también en los que padecen insuficiencia suprarrenal crónica y son operados o sufren alguna infección.
        
        La destrucción hemorrágica adrenal bilateral en pacientes sin patología previa es otro de los mecanismos patogénicos
      - Esta patología se ve en pacientes críticos con sepsis graves, terapia anticoagulante, embarazo, trauma, cirugía y quemaduras extensas
      - En el laboratorio se buscan los signos electrolíticos de la insuficiencia suprarrenal: hiponatremia, hiperpotasemia, uremia y sodio urinario elevados.
- - - - Originados por un estimulo del peritoneo parietal
        
        CLINICA
        
        sospecha clínica de irritación peritoneal, obstrucción o compromiso vascular es indicación de internación y consulta quirúrgica
        
        Fiebre alta, escalos fríos y diarrea, sugieren abdomen médico, así como también las artralgias, la disnea, el dolor pleurítico, lo vómitos, suelen proceder al dolor abdominal.
        
        el examen físico puede presentar lesiones dermatológicas, artritis adenopatías generalizadas, orinas de color oscuro.
    - - Originados por un estimulo del peritoneo visceral
    - - Originados en estructuras viscerales y musculares