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ASTRAGALO (TALUS) - Coggle Diagram
ASTRAGALO (TALUS)
TRATAMIENTO
FRACTURAS TOTALES
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QUIRURGICO: ACCESIBILIDAD, CUIDAR TEJ. BLANDOS, EVITAR ROTACION, DESVIACION,REDUCCION
FRACTURAS PARCIALES
PROCESO LATERAL
I: INMOVILIZACION POR 6 SEMANAS, 4 SEM SIN APOYO
II: >2MM DESPLAZAMIENTO: ORTOPEICO, >2MM OSTEOSINTESIS
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PROCESO POSTERIOR
REDUCCION DE LAS ARTICULACIONES, HASTA 3MM DE DESPLAZAMIENTO
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FRACTURAS-LUXACIONES: REDUCIR DE FORMA CERRADA, CUIDAR TEJ BLANDOS
FRACTURAS ABIERTAS:ASEO, ANTIBIOTICO CLAVOS TEMPORALES, FIJADOR EXTERNO
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ANATOMIA
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PARTES
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CUELLO: NO TIENE ARTICULACION, INSERCION DE LIGAMENTOS
VASCULARIZACION
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ARTERIA DEL SENO DEL TARSO, ARTERIA TIBIAL ANTERIOR, POSTERIO Y PERONEA LATERAL
CABEZA: A.TIBIAL ANTERIOR (DORSAL DEL PIE), A.SENO DEL TARSO. CUERPO: A.CANAL TARSIANO, DELTOIDEAS.
DIAGNOSTICO
EDEMA, HEMATOMA, DOLOR, LIMITACION FUNCIONAL
EXPLORACION FISICA: DOLOR EN RELIEVES OSEOS, VASCULARIDAD, NERVIOS
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FISIOPATOLOGIA
FRACTURAS TOTALES
CUELLO: EXTRAARTICULARES, ALTA ENERGIA, JOVENES, 50% DE LAS FRACTURAS, DORSIFLEXION
CUERPO: 0.62% DEL TOTAL, SON INTAARTICULARES,JOVENES, ALTA ENERGIA: SUPINACION O PRONACION
PROCESO LATERAL: JOVEN, DEPORTISTA, HIPERFLEXION + PRONACION,
TUBERCULO POSTERIOR: PROCESO LATERAL, INFRECUENTES Y GRAVES, FLEXION PLANTAR
CABEZA: INFRECUENTES, COMPRESION AXIAL
CLASIFICACIONES
HAWKINS
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TIPO II: FRACTURA-SEPARACION TRANSVERSAL, LUXACION SUBASTRAGALINA POSTERIOR
TIPO III: MAS LUX SUBASTRAGALINA Y TIBIOASTRAGALINA, ENUCLEACION DEL CUERPO
TIPO IV: FRACTURA SEPRACION TRANSVERSA + LUX SUBASTRAGALINA, TIBIOASTRAGALINA Y ASTRAGALOESCAFOIDEA
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PRONOSTICO
LOCALIZACION, LESIONES ASOCIADAS
COMPLICACIONES: INFECIONES, PSEUDOARTROSI, CALLOS VICIOSOS, ARTROSIS POSTRAUMATICA, OSTEONECROSIS
PRUEBAS
RADIOGRAFIAS
RX: AP DE TOBILLO CON 15° DE ROTACION MEDIAL, PROYECCION DE BRODEN, CANALE, SIGNO DE HAWKINS
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RESONANCIA_ NO ES TA UTIL: SIRVE PARA CONTUSION OSEA, FRACTURA DE ESFUERZO, OSTEONECROSIS
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