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BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA - Coggle Diagram
BIOSEGURIDAD EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA
La bioseguridad es una rama de la odontología que dicta normas de conducta profesional basadas en medidas de desinfección, asepsia, esterilización y protección, para así evitar enfermedades (SIDA, hepatitis) y la infección cruzada.
FICHA DE SALUD
Obtener toda la información acerca del estado de salud general y no solo al estado de las piezas dentarias, padecimientos y enfermedades generales, además de aspectos como:
Anamnesis general.
Medicación usada actualmente.
Antecedentes de infecciones: Candida albicans, o herpes labial recurrente > de 10 días de evolución (SIDA),etc.
Antecedentes de hepatitis, hemofilia, tuberculosis, transfusiones sanguíneas, antecedentes de enfermedades asociadas con infecciones por VIH.
Antecedentes de transpiraciones nocturnas, pérdida de peso, fiebre y diarreas por más de un mes.
Linfadenopatías persistentes
Neuropatías periféricas, sequedad de la boca, aftas continuas, tos, disnea, perdida de memoria.
Realizar un buen examen oral de: paladar, faringe, mucosa bucal, lengua, piso de la boca y encías.
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO
A. Instrumentos críticos:
Entran en contacto directo con los tejidos de los pacientes o con la sangre. Se encuentran:
B. Instrumentos semicríticos:
No penetran en los tejidos del paciente o no están en contacto con la sangre, pero tocan las mucosas o la saliva del paciente. Encontramos:
C. Instrumentos no críticos:
No contactan directamente con la sangre o saliva de los pacientes, pero están contaminados por contacto de las manos del operador, la piel del paciente o el personal. Se encuentran:
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA PRÁCTICA ODONTOLÓGICA
A. Causadas por virus:
hepatitis B, hepatitis delta, conjuntivitis, herpes simple, herpes zoster, mononucleosis, infecciosa, entre otras.
B. Causadas por bacterias:
neumonía, infecciones por estafilococos, estreptococos, pseudomonas, etc.
Control del VIH
El riesgo para el dentista de contagiarse de SIDA es de 0,04 %.
En la boca pueden surgir las primeras manifestaciones relacionadas con el SIDA, como: sarcoma de Kaposi, candidiasis.
La OMS recomienda que para la atención de pacientes con VIH:
A. El examen de la boca se realice para detectar y diagnosticar manifestaciones del SIDA y pacientes con VIH positivo.
B. Prestar atención bucodental usual a pacientes con VIH +.
C. Conocer las enfermedades infecciosas, su transmisión y los procedimientos de higiene.
D. Educar a los pacientes respecto a la transmisión del VIH y su prevención.
Se recomienda respetar las siguiente normas de bioseguridad:
A. Uso de doble juego de guantes, mascarillas, gorro y anteojos.
B. Trabajar con mandil de mangas largas y cuello cerrado.
C. Usar instrumental esterilizado
D. Limpiar los equipos desinfectantes
E. Descartar material o instrumental contaminado
Control de la hepatitis B
La hepatitis B representa un alto riesgo de contagio al transmitirse por vía parenteral, exudados, sangre o saliva contaminada, cortes o pinchazos con instrumentos infectados.
El método de protección contra este virus es la aplicación de
vacunas
: 3 dosis
Control del virus de la hepatitis C
El virus de la hepatitis C provoca un proceso inflamatorio y necrótico del hígado.
Se transmite por vía parenteral, transfusiones de sangre o consumo de drogas intravenosa. El virus puede permanecer en temperatura ambiente durante aprox. 7 días por lo que se debe cumplir las normas de bioseguridad.
Control del virus de la hepatitis D
Es una coinfección con la hepatitis B y el principal vehículo de transmisión es la sangre. El mejor método para prevenirla es
vacunarse
contra la hepatitis B
MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN RELACIÓN CON LOS PACIENTES
Normas de protección laboral
a) Pacientes habituales:
mantienen un buen estado de salud general.
b) Pacientes de riesgo:
expuestos a riesgo de infección como: médicos, dentistas, enfermeras y sus familiares, pacientes con antecedentes de endocarditis bacteriana, fiebre reumática, ingesta de drogas, etc.
c) Pacientes de alto riesgo:
tienen enfermedades infectocontagiosas, como: tuberculosis, hepatitis, etc.
Normas de protección laboral:
Presentación física del profesional siempre higiénica.
El cabello largo debe recogerse y uso de gorros.
Eliminar los residuos empleados en la atención de cada paciente.
No echar restos de materiales en las escupideras o lavatorios.
Los lavatorios de manos deben ser desinfectados.
El instrumental debe ordenarse en los cajones de los armarios.
Las fresas de alta y del micromotor deben estar esterilizadas en una solución de glutaraldehído.
SISTEMA B.E.D.A. PARA EL CONTROL DE INFECCIONES
Barreras
Procedimientos que evitan la contaminación bacteriana de los elementos del consultorio: pisos, superficies de muebles, interruptores de equipos, lámparas,etc., por contacto de las manos o con sangre y saliva.
Higiene de manos
Se debe realizar tanto antes como después de nuestro trabajo en boca, utilizaremos un jabón líquido desinfectante que contenga 4% de clorhexidina y después se debe aplicar un germicida cutáneo.
Después se debe secar con toallas desechables.
Uso de guantes
Es obligatorio su uso, los guantes que se hayan contaminado con sangre o se hayan dañado deben ser desechados. Antes de colocarse los guantes y después de retirarlos debemos lavarnos las manos.
Uso de anteojos
Usar anteojos con lentes neutras durante el trabajo para evitar la penetración de saliva, sangre y otros elementos dentro de los ojos.
Uso de mascarillas
Para proteger nuestra mucosa nasal de los aerosoles producidos. Se deben desechar cuando se humedezcan o se contaminen con sangre y al terminar la jornada.
Ropa de trabajo
Se deben usar mandiles o ropa protectora de manga corta siempre limpia y dentro del consultorio, se retirarán al salir del él.
Control de aerosoles
Usar guantes y mascarilla para evitar los riesgos de los aerosoles y succionadores de alta potencia. Cuidar que la presión del agua no sea muy fuerte al utilizar la jeringa aire-agua.
Materiales de laboratorio
Turbinas y micromotores
Deben ser esterilizadas en el autoclave a una temperatura de 135°C, primero limpiándolas con alcohol de 70° o NaoCl en solución al 10%.
Jeringas de agua/aire
Se debe dejar correr el agua que tiene en su interior al inicio de la jornada y entre paciente y paciente. Se deben utilizar puntas descartables (de plástico resistente).
Instrumental de ortodoncia
Debe encontrarse esterilizado y desinfectado.
Instrumental y materiales de endodoncia
Deberá esterilizarse con esterilizador a bolillas durante 15 segundos, antes de ello se deberá limpiarse con una gasa embebida en una solución de NaoCl al 1%. Los conos de gutapercha deben desinfectar utilizando una solución de NaoCl al 2,5%
Depósitos para desperdicios
Se debe accionar la tapa con el pie y en su interior se colocará una bolsa de plástico resistente, al final se debe cerrar herméticamente y rotular la bolsa.
Esterilización
Son procedimientos que permiten la eliminación de todas las formas de vida ubicadas sobre objetos inanimados, para así eliminar las formas vegetativas y esporas de microrganismos.
a) Esterilización por calor seco
Los instrumentos a ser esterilizados deben colocarse en el esterilizador por 60 min a 160°C o 30 min a 180°C.
b) Esterilización con calor húmedo bajo presión
Los instrumentos deben someterse a 120°C a 15 lb de presión durante 10 min.
c) Esterilización por energía radiante
Medios fisico-químicos (gas de óxido de etileno al 10% en dióxido de carbono a 55°V hasta 69°C por 8 a 10 horas.
Desinfección
Procedimientos que permiten la higiene de elementos inanimados, pero no elimina las esporas.
Se obtiene con el uso de líquidos desinfectantes:
a) De bajo nivel:
no destruyen virus o gérmenes resistentes. Se encuentran: compuestos de amonio cuaternario.
b) Mediano nivel:
mayor poder, se encuentran compuestos clorados, yodóforos y fenoles.
c) De alto nivel biocida:
destruyen esporas bacterianas, como: glutaraldehído al 2%.
Desinfección de escupideras
Deben desinfectarse entre paciente y paciente con una solución de NaoCl al 1% y haciendo correr el agua.
Desinfección de superficies
Se deben desinfectar todas las superficies de trabajo, lugares de depósito de secreciones y las manos del profesional.
Se utilizará glutaraldehído al 2% o hipoclorito de sodio al 1% durante 30 min.
Desinfección del instrumental
Las soluciones de glutaraldehído son la mejor opción para la desinfección, pueden lograr esterilizar el instrumental al permanecer durante 6 a 10 horas y debe estar previamente higienizado de forma escrupulosa.
Desinfección de fresas
Se colocan en una caja Petri o en una caja metálica pequeña con 4 o 5 pastillas de formalina durante 12 a 24 horas. Luego se lavan o esterilizan envueltas con papel metálico .
Asepsia
Procesos que eliminan las formas vegetativas bacterianas patógenas ubicadas sobre tejidos vivos.
Antisepsia de los tejidos de la boca del paciente
Eliminación de la placa bacteriana de las superficies dentarias:
El paciente al enjuagarse la boca con agua reduce la cuenta bacteriana en un 75%.
El cepillado de dientes reduce la cuenta bacteriana en un 90%.
El uso de enjuagues reduce la cuenta bacteriana en un 98%.
También se puede realizar una atomización de la boca con:
Antisépticos a base de yodo:
Se usan enjuagues con soluciones acuosas de yodo al 2% con una torunda de algodón sobre las mucosas.
Antisépticos con base de clorhexidina
: Es una sustancia que reduce intensamente la placa bacteriana.
Asepsia
Métodos que impiden que un medio sea contaminado. Cuando un medio se encuentra exento de bacterias se lo llama aséptico.
