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APARATO GENITAL MASCULINO
PENE
MALFORMACIONES CONGENITAS
HIPOSPADIA Y EPISPADIAS
Malfromacion del surco uretreal y el canal ureteral . Cuando los orificios se situan cercade la base del pene pued obstruir o bloquean totalmente la EYACULACION puede ser causa de INFERTILIDAD
HIPOSPADIAS: Se presenta en 1 de cada 300 hombres y ventral del pene
EPISPADIAS : Dorsal del pene
FIMOSIS
: Cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal. Es importante por que interfieren en la higiene y permite la acumulación secreciones y detritus bajo el prepucio y el desarrollo de infecciones y carcinomas
INFLAMACION
Afecta al glande al prepucio amplia variedad de infecciones
ESPACIFICAS
GONORREA
CHANCROIDE
SIFILIS
GRANULOMA INGUIAL
LINFOPATIA VENEREA
HERPES GENITTAL
INESPECIFICA
BALANOPOSTITIS: La mayoría de los casos se presentan como consecuencia de una mala higiene local en hombres no circuncidados
POSIBLES CAUSAS
GARDNERELLA
BACTERIAS PIOGENES
CANDIDA ALBICANS
TUMORES
TUMORES BENIGNOS
CONDILOMA ACUMINADO: Es una formación verrugosa benigna de transmisión sexual causado por el virus del papiloma humano(VPH).Puede presentarse en cualquier superficie mucocutáneo húmeda de los genitales externos de ambos sexos VPH de tipo 6 y el 11 es el mas frecuente
ENFERMEDAD DE PEYRONIE: Aparecen unas bandas fibrosas que afectan al cuerpo cavernoso del pene se puede clasificar como variante de la fibromatosis no tiene un etiología
TUMORES MALIGNOS
CARCINOMA IN SITU (CIS)
ENFERMEDAD DE BOWEN: Se presenta en la region genital hombre y mujeres normalmente mayores de 35 años en los hombres tienden a afectar a la piel de los cuerpos del pene y el escroto. También se manifiesta en el glande y el prepucio como placas aisladas o múltiples de color rojo brillante . Se transforma en carcinoma epidermoide infiltrante en el 10%.
PAPULOSIS BOWENOIDE :Adultos sexualmente activos se presenta en una edad mas temprano y la presencia de lesiones papulares de color marrón rojizo y múltiples
Es indistinguible histológicamente de la bowen, también esa relacionada a VPH 16 puede evolucionar a carcinoma invasivo
CARCINOMA INVASIVO
Carcinoma epidermoide de pene se asocia a falta de higiene genital y una infección del VPH. La circuncisión confiere protección y por eso este cáncer es poco frecuente en judíos y musulmanes
CARACTERISTICAS CLINICAS
Lesiones no dolorosas hasta que se produce la ulceración e infecciones secundarias
Afectación ganglionar precoz
TESTICULOS Y EPIDIDIMO
MALFORMACIONES CONGENITAS
CRIPTORQUIDEA: Representa un frasco completo o incompleto del descenso de los testículos intraabdominales hacia el saco escrotal y se asocia a disfunción testicular aumentado del riesgo del cáncer del testículos. Es completamente asintomático puede causar esterilidad . Cuando los testículos se encuentran en el canal inguinal son frecuentes a traumatismos y aplastamiento. También puede estar acompañada por HERNIA INGUINAL
UNILATERAL EN LA MAYORIA DE LOS CASOS
BILATERAL SOLO EL 25%
CAMBIOS REGRESIVOS
ATROFIA Y REDUCCION DE LA FERTILIDAD
4) LIPOPITUITARISMO
5) CAQUEXIA
3) CRIPTORQUIDEA
6) IRRADIACION
2) LA FASE TERMINAL DE UNA ORQUITIS INFLAMATORIA
7)ADMINISTRACION PROLONGADA DE ANTIANDROGENOS
1) ESTENOSIS ATEROESCLEROTICA PROGRESIVA DEL APORTE SANGUINEO CON LA EDAD
8)ATROFIA POR AGOTAMINETO
INFLAMACION
EPIDEDIMITIS Y ORQUITIS INESPECIFICAS
La epididimitis varia con la edad del pacinete es infrecuente en niños los de la infancia se asocian a malformaciones congenitas genitourinaria ye infecciones de bacilos GRAMM(-)
Se da en hombres sexualmente activos las causas varían según la edad :
MENORES DE 35
C.trachomatis
Neisseria gonorreae
MAYORES DE 35 AÑOS:
E.Coli
Pseudomona
PRINCIPALES INFLAMACIONES
GONORREA: Extensión de la infección desde la uretra posterior a la próstata vesículas seminales y el epidídimo
PAROTIDITIS: Enfermedad vírica sistémica que afecta principalmente a niños en edad prescolar tiene afectación testicular
TUBERCULOSIS: Comienza en el epidídimo y puede diseminarse hacia los testículos. Las reacciones morfológicas clásicas de la inflación de la granulomatosa caseificante
SIFILIS: Los testículos y el epidídimo el patrón morfológico tiene dos formas:
1)Producción de gomas
2) Inflamación intersticial difusa caracterizada por las características morfológicas
PROBLEMAS VASCULARES
TORSION
Estrangula el drenaje venoso de los testiculos
LA TORSION NEONATAL
:Se produce intrauterino o poco después del parto e ausencia del defecto anatómico asociado que explica su aparición
TORSION EN EL ADULTO
. S e observa típicamente en la adolescencia con un dolor de inicio brusco es consecuencia de un defecto anatómico bilateral que da lugar a una mayo movilidad de los testículos
TUMORES DEL CORDON ESPERMATICO Y PARATESTICULARES
TUMOR ADENOMATOIDE
: Es el tumor benigno mas frecuente tienen origen mesotelial son pequeños nódulos que aparecen cerca del polo superior del epidídimo
RABDOMIOSARCOMAS
mas frecuente en niños
LIPOMAS
: Son lesiones frecuentes que afectan al cordón espermático proximal y que se identifican en el momento de reparación de una hernia inguinal
LIPOSARCOMAS
: Mas frecuente en adultos
TUMORES TESTICULARES
TUMORES DE CELULAS GERMINALES
:Es un grupo comprometido de 15-34 años es el tumor mas frecuente y causan el 10% de las muertes por cancer
SEMINOMA
: Son los tumores de celullas germinales mas frecuente y es el 50% de los casos se deteeceta en la tercera decada de vida casi nunca en lactantes. Puede observarse en el ovario donde se llama DISGERMINOMAS
SEMINOMA ESPERMATICO
:Es un tumor de células germinales de crecimiento lento infrecuente que afecta a hombres de edad avanzada no produce metástasis.
CARCINOMA EMBRIONARIO
: Se presentan a los 20-30 años de edad son mas agresivos que los SEMINOMAS
TUMOR DEL SACO VITELINEO
: Es el mas frecuente en lactantes y niños hasta 3 años
CORIOCARCINOMA
:Es una forma maligna de tumor testicular son menos del 1% de todos los tumores de celulas germinales
TERATOMA
: Se refiere a tumores testiculares complejos que tienen varios componentes celulares u organoides que recuerdan a los derivados normales procedentes de mas de una cpa germinal Se manifiestan a cualquier edad de lactante hasta la edad adulta
TUMORES DE LAS CELULAS DE LEYDIG
: Pueden elaborar androgenos (corticoeseroides )
TUMORES DE LAS CELULAS DE SERTOLI
:SON HORMONALMENTE SILANTES Y PRESENTAN COMO UNA MASA TESTICULAR aparecen como pequeños nódulos firmes con una superficie de corte homogénea blanca grisácea o amarilla .
GONADOBLASTOMAS
LINFOMA TESTICULAR
PROSTATA
INFLAMACION
PROSTATITIS BACTERIANA CRONICA
Se presenta con lumbalgia disuria y molestias perineales y suprepubicas amneudo los pacientes refieren infecciones repetidas de vias urinarias
PROSTATITIS ABACTERIANA CRONICA
Es la mas frecuenten clínicamente indistinguible la secreción prostática contiene mas de 10 leucocitos por campo
PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA
La mayoría de las causas se debe a la E.COLI se puede asociar clínicamente a fiebre escalofríos disuria en el tacto rectal la próstata enorme
PROSTATITIS GRANULOMATOSA
Se puede identificar el agente etiológico la causa mas frecuente es la instalación de BCG no tiene clínica y carece de tratamiento
AUMENTO DEL TAMAÑO BENIGNO
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
Frecuente en hombres mayores de 50 años se da como consecuencia de hiperpklasia nodular de las celulas estromales y epiteliales prostaticas y a menudo da lugar a obstruccion urinaria
TUMORES
ADENOCARCINOMA
Es la forma mas frecuente de cáncer en hombres afecta ahombres de mas de 50 años los andrógenos desempeñan un importante papel en el desarrollo del cáncer de próstata
OTROS TUMORES Y PROCESOS SEUDOTUMORALES
CARCINOMA COLOIDE DE LA PROSTATA
CARCINOMAS IN SITU
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