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Patología benigna de ovario - Coggle Diagram
Patología benigna de ovario
Quistes funcionales
Anormalidades frecuentes, nacen de folículos ováricos y se desarrollan durante la maduración del folículo y la ovulación
Epidemiología
En mujeres en edad reproductiva
Factores de riesgo
Anticoncepción con progestágenos a grandes dosis
Uso de tamoxifeno en Ca mama
Tabaquismo
Quistes luteínicos
Originados por falta de regresión del cuerpo luteo
Su tamaño excede los 3 cm
Sólidos y resistentes, en ocasiones hemorrágicos
Asintomáticos, dolor o irritación peritoneal
Diagnóstico
Tacto vaginoabdominal o rectoabdominal
Masa unilateral móvil sin ascitis cuyo tamaño no suele ser superior a 8 cm
Ultrasonografía y laparoscopía
Gran variedad de características ecográficas
Quistes foliculares
Folículos atrésicos crecen
Almacenan líquido en su interior
Alcanzan al menos 3 cm
Asintomáticos
Torsión
Dolor moderado a intenso
Diagnóstico
Histología
Revestimiento de células de la teca y granulosa
Tacto vaginoabdominal o rectoabdominal
Ecografía y laparoscopía
Tratamiento
Anticonceptivos anovuladores por 3 meses
Quistes neoplásicos benignos
Cistoadenoma seroso
Benignos en 60%
Compuestos de quistes y papilas revestidos por células cuboidales estratificadas o no estratificadas
Varían de 1 a >30 cm en su mayor dimensión
Superficies exteriores lisas con uno o más quistes de pared delgada
De contenido claro
Diagnóstico
Ultrasonido
Lesiones quísticas uniloculares o biloculares con líquido anecoico
Tabiques finos o nodulares y pequeñas proyecciones murales papilares
Cistoadenoma mucinoso
Benignos en un 80%
Superficie lisa, multilocular
Tamaño variable de pocos cm hasta >30 cm
Diagnóstico
Ultrasonido
Masas multiloculares, tabiques delgados, regulares y paredes quísticas
Teratoma maduro
Benignos en un 96%
Surge de la célula germinativa
Crecimiento lento y mide de 5 - 10 cm
Diagnóstico
Histología
Epitelio pavimentoso queratinizado con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas
En el interior se identifican cabellos, secreciones grasas, huesos o dientes
Ultrasonido
Componente hiperecoico focal o difuso
Signo de la punta de iceberg
Red dermoide, signo de punto y raya
Tumores sólidos
Tumor de Brenner
Asintomáticos
Benignos y unilaterales
Surgen en adultos en la 5ta y 7ma década de la vida
USG neoplasias sólidas hiperecoicas. 50% presentan calcificaciones
Fibromas
Tumores benignos de origen estromal
Unilaterales, multinodulares y arremolinados
Común en mujeres peri y posmenopáusicas
Diagnóstico
Histología
Muestras de fibroblastos bien diferenciados
Ultrasonido
Masa hiperecoica sólida
Diagnóstico
Exploración física
Abdominal y vaginal
Fondo de saco posterior
Ganglios abdominales, inguinales, supraclaviculares, axilares
Sintomas sugerentes de malignidad
Anorexia o pérdida de peso
Dolor pélvico o abdominal
Urgencia urinaria y poliuria
Distensión abdominal (dispepsia)
Evaluación de malignidad
Puntaje IOTA
Clínico / ecográfico
Riesgo de índice de malignidad
Reglas IOTA
Tratamiento
Quirúgico
Quistectomía u ooforectomía