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INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO, GRUPO 2, Amanda Lopes, Ana Luiza, Gabriel,…
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
DIAGNÓSTICO
Anamnese e Exame físico
Urocultura
Com Antibiograma
O resultado é positivo quando encontra-se uma contagem ≥ 10*5 Unidades Formadoras de Colônia por mL (UFC/mL).
Análise da urina por
meio do sumário de urina/urina tipo 1,
Quando a contagem dos leucócitos está >10/mL fala-se em piúria.
Fitas Reagentes
Sedimento Urinário
Após centrifugação da urina.
Imunofluorescência do Sedimento Urinário
ou ACB
Diferencial.
Imagem:
USG
Urografia Excretora (UGE)
Uretrocistografia Miccional
Cintilografia com DMSA
TC
DEFINIÇÃO
Caracteriza- se pela invasão e multiplicação de microrganismos patogênicos (bactérias e fungos) na urina e, consequentemente, nas estruturas que compõem o aparelho urinário (rins,bexiga,uretra e próstata).
EPIDEMIOLOGIA
Cerca de 50 vezes mais comum em mulheres do que em homens.
A incidência de ITU aumenta em pacientes acima dos 50 anos de idade, mas a proporção mulher:homem diminui por causa da maior frequência de aumento e cirurgia da próstata nos homens.
Segundo sítio mais comum de infecção na população em geral e importante causa de internação.
Entre os adultos com idades de 20 a 50 anos.
TRATAMENTO
Alivio de sintomas
Analgésicos
Antitérmicos
Antiespasmódicos
Erradicação do agente infeccioso
Antimicrobianos
Esquemas terapêuticos
QUADRO CLINICO
Os sinais e sintomas na criança dependem principalmente da idade do paciente.
irritabilidade, recusa alimentar, icterícia, distensão abdominal e baixo ganho ponderal, disúria, polaciúria, urge-incontinência, enurese e pielonefrite
Ela e uma infecção de bactérias que normalmente ficam na região perianal, migrando do períneo para a bexiga. Muitas das vezes esta infecção tem relação com a limpeza malfeita, causando riscos maiores de infecção do trato urinário. Podendo dar uma nefrite ou ascender e se tornar uma pielonefrite e no caso do homem até uma prostatite. Os maiores fatores associados dependem da doença a cistite aguda não complicada em 70 a 90% se trata da E.coli. Já o S. saprophyticus e de 5 a 15%. A pielonefrite aguda e a cistite. Enquanto a ITU complicada em sua grande maioria continua sendo a E.coli, mas apresenta outros tipos.
Bacilos gram negativos: Bacilos Gram-negativos são responsáveis por numerosas doenças. Alguns são microrganismos comensais encontrados na flora intestinal normal. Esses microrganismos comensais e outros, provenientes de reservatórios animais ou ambientais, podem causar doenças.
• E.coli;
• Klebisiella sp;
• S.saprophyticus [cistite da lua de mel];
• Proteus Sp;
• Enterococcus sp;
• Pseudômonas.
** Enterococcus sp e pseudômonas tem relação direta com infecções no ambiente hospitalar, sendo relacionado com sondagem e cateterização de vias urinarias no ambiente hospitalar.
Fatores relacionados
Sexo Feminino
Idade > de 61 anos
Comorbidades que predispõe à
ITU
Revisão sistema urinário
Componentes: rins e vias urinárias(ureteres, vesícula urinária e uretra).
Função
Produção e eliminação da urina
Mecanismo importante para a manutenção da homeostase
Rins
Parte funcional
Néfron
Composição
Corpúsculo renal(glomérulo + cápsula de Bowman) e túbulos renais(túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal).
Zona cortical
Corpúsculos renais e túbulos contorcidos proximais e distais
Zona medular
alça de Henle e ductos coletores
Composição da urina
sangue chega ao rim por artérias renais aferentes e arteríolas
Glómerulo de Malpihi:
Cápsula de Bowman
Retenção de moléculas maiores
Filtrado glomerular
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ClLASSIFICAÇÃO
Patológico
Classe II
Classe I (Clássica)
Morfológica
Focal ou difusa
Com ou sem Nefromegalia
Unilateral ou Bilateral
Com ou sem abcesso
Achados
Classe IIIa
Classe IIIb
Classe II
Classe IV
Classe I
GRUPO 2
Amanda Lopes, Ana Luiza, Gabriel, Gustavo, João Pedro, Rafael, Victoria Neves
Referências: Scielo, Sanarflix, Robbins