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APENDICITIS AGUDA - Coggle Diagram
APENDICITIS AGUDA
Es la inflamación aguda del apéndice cecal
DIAGNOSTICO
Se basa principalmente los signos y sintomas
Tambien examen clinico
Exámenes complementarios
Laboratoriales
Hemograma: recuento de glóbulos blancos
, presentan leucocitosis superiores a 10.000/mm3
Y una derivación a la izquierda
Analisis de orina: EGO
Imageniologicos
Radiografía
Ha sido descrito: gas o fecalitos
en el apéndice; dilatación del ileon terminal ,ciego o colon ascendente; deformidad , edema u obliteracion del ciego; borramiento de la sombra de psoas;gas en en el retroperitoneo
Ninguno de estos signos son específicos
Colon por enema
Ecogarfia
Puede confirmar o excluir el diagnostico
Y identificar sus complicaciones evoluitvas
Tomografía axial computada
Presencia de apendicitis engrosado
Mayor a 6 mm,con signos inflamatorios periperpendiculares
O detección de flemon o absceso , asociado un fecalito asociado
Epidemiologia
Mas alta incidencia entre 1p y 29 años y es poco frecuentes en pacientes menores de 2 años y mayores de 60años
Clinica
Cronologia de
murphy
Inicio de Dolor en el epigastrio, nausias o vómitos y el dolor ilocalizado en fosa ilíaca derecha
Escala de Alvarado 7 o mas puntos sugestivo de apendicitis
SIGNO DE MC BURNEY: DOLOR MAXIMO EN UN PUNTO LOCALIZADO (positivo)
TRATAMIENTO
Apendicectomía
Preoperatorio
Hidratación endovenosa (líquidos y electrolitos).
2.Abordar padecimientos (cardiacos, pulmonares y renales preexistentes).
Colocación de sondas naso gástrica y de Foley.
4.Bajar la temperatura
5.Antibiótico 1 hora antes de intervención quirúrgica.
El Tx es quirúrgico
Apendicitis aguda sin perforacion: Apendicectomía inmediata (abierta o laparascopica )
perforada y con peritonitis o flemón:
Cirugía Preparación con líquido I.v. Corregir el deseq. Hidroelectrolítico, antibióticos sist. Y aspiración nasogástrica
perforada y con peritonitis difusa:
Preparación más prolongado (rara vez más de 3 horas).