LOS FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS(AINEs)
CONCEPTO
SON FARMACOS CON PROPIEDADES ANALGESICAS ,ANTIINFLAMATORIAS Y ANTIPIRETICAS.
RESPUESTA INFLAMATORIA
Reacción local del organismo frente a una agresión, iniciada por traumatismo o por antígenos
Cuando la respuesta inflamatoria es excesiva y produce daño; es necesario frenar este proceso, mediante los antiinflamatorios
EFECTOS TERAPÉUTICOS DE LOS AINES
ANALGÉSICO
ANTIPIRÉTICO
ANTIINFLAMATORIO
ANTI - AGREGANTE PLAQUETARIO
Los AINE al bloquear la síntesis de prostaglandinas, controlan el dolor
Los AINE bloquean este efecto, normalizando la temperatura (sólo si es alta)
Las prostaglandinas son mediadores locales de los mecanismos de la inflamación
Algunas prostaglandinas están involucradas en el proceso de coagulación
Las prostaglandinas liberadas localmente son mediadoras del dolor
Esta función está mediada por prostaglandinas
Los AINE al bloquear la síntesis de prostaglandinas, controlan estos fenómenos
Algunos cuadros clínicos requieren cierto predominio antiagregante, logrado con el uso de AINE (ej. profilaxis del ACV, C. coronaria)
REACCIONES ADVERSAS(RAM)
GASTROINTESTINALES
RENALES
Las prostaglandinas son protectoras de la mucosa gástrica
Los AINE dejan la mucosa gástrica expuesta al ácido
( bloqueo de los mecanismos anteriores )
Las prostaglandinas poseen muchos efectos sobre la función renal
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición irreversible como es el caso de la aspirina
Inhibir la síntesis de prostaglandinas; por medio del bloqueo irreversible de la enzima ciclooxigenasa
Inhibición competitiva como es el caso del ibuprofeno
Inhibición reversible no competitiva como es el caso del paracetamol
Efectos fundamentales Función Renal en patologías ( I. Cardiaca, I. Renal, Cirrosis Hepática )
HIPERSENSIBILIDAD
Pueden causar reacciones alérgicas por mecanismo inmune
Erupción cutánea
Asma bronquial
Urticaria
Rinitis
Diarrea
Los AINEs más relacionados: Dipirona y Á. Acetilsalicílico
Mayor riesgo de estos en pacientes con antecedentes de úlcera péptida, intolerancia a otros AINEs
Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial y fallo renal.
HEMATOLÓGICAS
producen un cuadro sintomático que determinados
individuos elaboran frente a sustancias no infecciosas e inofensivas para el
organismo
Tratamiento de los pacientes con enfermedades de la sangre
Hemorragias: todos aumentan el tiempo de sangría por inhibición de la síntesis de tromboxano A2 (Efecto anti-agregante plaquetario)
TOXICIDAD HEPÁTICA
Efecto exclusivo del Paracetamol
Puede ser mortal por destrucción
hepática
INCREMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
Con los inhibidores selectivos de la cox 2
Hubo un aumento del riesgo relativo de eventos cardiovasculares (CV) Ibuprofeno
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
VIA RECTAL
VÍA PARENTERAL
ORAL
Buena absorción oral, vía preferente de uso
AINE se indican junto con los alimentos, lo que < las RAM Gastrointestinales
AINE poseen buena absorción rectal, pero más lenta y errática
Casi todos los AINE poseen presentación en supositorios. Usar en pacientes con Vómitos
Cuando se requiere rápido y potente efecto analgésico usar Ampollas para uso IM o EV
Los más usados: Dipirona, Ketorolaco, Diclofenaco, ketoprofeno y Tenoxicam
Nunca usar contenido de ampolla EV por vía oral (ulcerogénico)
ESPECIFICACIONES DE CADA GRUPO
Producido por exceso de dosis (más de 13 gr/día)
En enfermedad hepática previa, se puede presentar con dosis menor
ÁCIDOS ACÉTICOS
ÁCIDOS ENÓLICOS OXICAMS
PIRAZOLÓNICOS
COXIB:INHIBIDORES DE LA COX- 2
PARAAMINOFENOLES
SALICILATOS
Buen efecto analgésico y antipirético
Alto poder ulcerogénico
Moderado analgésico y antipirético
No posee efecto antiinflamatorio
paracetamol
Excelente poder analgésico,antipirético
dipirona posee leves efectos gastrointestinales
fenilbutazona posee alto poder ulcerogénico
ÁCIDOS PROPIÓNICOS
Ibuprofeno,naproxeno,ketoprofeno,flurbiprofeno
Buenos analgésicos,antiinflamatorios y antipiréticos.
Buenos analgésicos,antiinflamatorios y antipiréticos
Indometacina de uso restringido por gran cantidad de RAM
keterolaco potente analgésico(VO,IM E IV)
Excelentes antiinflamatorios
piroxicam,tenoxicam,meloxicam
posee poco RAM
Cox- 1 relacionada con protección de la mucosa gástrica
cox- 2 relacionado con inflamación y dolor
INTEGRANTES- REGULAR
- HUARCAYA ALANYA ADELIN
- PAUCAR CARRASCO TATIANA
- QUINTE VILLAZANA FRANK
- QUISPE CASO ELIZABETH
- RAMOS REZA EMELYN THALIA