SON FARMACOS CON PROPIEDADES ANALGESICAS ,ANTIINFLAMATORIAS Y ANTIPIRETICAS.

Reacción local del organismo frente a una agresión, iniciada por traumatismo o por antígenos

Cuando la respuesta inflamatoria es excesiva y produce daño; es necesario frenar este proceso, mediante los antiinflamatorios

Los AINE al bloquear la síntesis de prostaglandinas, controlan el dolor

Los AINE bloquean este efecto, normalizando la temperatura (sólo si es alta)

Las prostaglandinas son mediadores locales de los mecanismos de la inflamación

Algunas prostaglandinas están involucradas en el proceso de coagulación

Las prostaglandinas liberadas localmente son mediadoras del dolor

Esta función está mediada por prostaglandinas

Los AINE al bloquear la síntesis de prostaglandinas, controlan estos fenómenos

Algunos cuadros clínicos requieren cierto predominio antiagregante, logrado con el uso de AINE (ej. profilaxis del ACV, C. coronaria)

Las prostaglandinas son protectoras de la mucosa gástrica

Los AINE dejan la mucosa gástrica expuesta al ácido
( bloqueo de los mecanismos anteriores )

Las prostaglandinas poseen muchos efectos sobre la función renal

Inhibición irreversible como es el caso de la aspirina

Inhibir la síntesis de prostaglandinas; por medio del bloqueo irreversible de la enzima ciclooxigenasa

Inhibición competitiva como es el caso del ibuprofeno

Inhibición reversible no competitiva como es el caso del paracetamol

Efectos fundamentales Función Renal en patologías ( I. Cardiaca, I. Renal, Cirrosis Hepática )

Los AINEs más relacionados: Dipirona y Á. Acetilsalicílico

Mayor riesgo de estos en pacientes con antecedentes de úlcera péptida, intolerancia a otros AINEs

Insuficiencia renal, necrosis papilar, síndrome nefrótico, nefritis intersticial y fallo renal.

producen un cuadro sintomático que determinados
individuos elaboran frente a sustancias no infecciosas e inofensivas para el
organismo

Hemorragias: todos aumentan el tiempo de sangría por inhibición de la síntesis de tromboxano A2 (Efecto anti-agregante plaquetario)

Puede ser mortal por destrucción
hepática

Hubo un aumento del riesgo relativo de eventos cardiovasculares (CV) Ibuprofeno

Buena absorción oral, vía preferente de uso

AINE se indican junto con los alimentos, lo que < las RAM Gastrointestinales

AINE poseen buena absorción rectal, pero más lenta y errática

Casi todos los AINE poseen presentación en supositorios. Usar en pacientes con Vómitos

Cuando se requiere rápido y potente efecto analgésico usar Ampollas para uso IM o EV

Los más usados: Dipirona, Ketorolaco, Diclofenaco, ketoprofeno y Tenoxicam

Nunca usar contenido de ampolla EV por vía oral (ulcerogénico)

En enfermedad hepática previa, se puede presentar con dosis menor

Alto poder ulcerogénico

Excelente poder analgésico,antipirético

dipirona posee leves efectos gastrointestinales

fenilbutazona posee alto poder ulcerogénico

Ibuprofeno,naproxeno,ketoprofeno,flurbiprofeno

Buenos analgésicos,antiinflamatorios y antipiréticos.

Indometacina de uso restringido por gran cantidad de RAM

keterolaco potente analgésico(VO,IM E IV)

Cox- 1 relacionada con protección de la mucosa gástrica

cox- 2 relacionado con inflamación y dolor