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CA DE PRÓSTATA - Coggle Diagram

- - - - contém as glândulas principais
  - - - a mais interna
      - resistente a neoplasias e infecções
    - - maior de todas
      - circunda a zona central
      - ocupa as porções posterior e lateral
      - onde a maioria dos carcinomas originam-se
    - - circunda a uretra prostática
      - zona da HPB
    - - é comprometida nos estágios mais avançados da HBP
  - - - DHT
        
        30x mais potente que a testosterona
        
        liga-se ao receptor de andrógeno
        
        receptor migra para o núcleo
        
        o dímero liga-se a uma sequência do DNA chamada "elemento de resposta a hormônios"
        
        TRANSCRIÇÃO GÊNICA/ PROLIFERAÇÃO
- - - - homens > 70 anos com comorbidade competitiva para a morte
      - SEGUIMENTO
        
        PSA + TR a cada 3 meses por 2 anos
        
        biópsias a cada 3-5 meses até os 80 anos
      - homens abaixo de 60 anos, com tumor de risco baixo ou de muito baixo risco (até T2a) com Gleason < 6 e PSA < 10ng/mL
      - INTERVENÇÃO
        
        PSA duplicando < 3 anos ou Gleason 4
    - - o mais utilizado
      - retirada da próstata, vesículas seminais e linfonodos da cadeia obturadora
      - consequências: impotência e incontinência
    - - sementes de iodo de liberação lenta (radiação)
  - - - PROSTATECTOMIA RADICAL + RADIO ou HORMONIOTERAPIA
  - - - principais métodos
        
        orquiectomia
        
        supressão hipofisária de LH/FSH (adm exógena de estrogênio)
        
        atenção para eventos tromboembólicos
        
        AAS
        
        irradiação mamária antes (evitar ginecomastia)
        
        atenção para disfunção sexual
        
        disfunção erétil, perda da libido, ondas de calor, fadiga, ganho de peso, elevação dos níveis de triglicerídeos, sensibilidade diminuída à insulina e perda acelerada da densidade mineral óssea.
        
        bloqueio androgênico periférico
        
        ginecomastia, diarreia, hepatite tóxica
  - - - bloquear a prod adrenal de andrógenos
    - - inibe a prod de testosterona nos testículos e das ADR