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ABDOMEN AGUDO - Coggle Diagram

- - - - Abdomen agudo médico se define como un síndrome clínico con dolor abdominal de causa desconocida, que tiene menos de una semana de evolución y que se resuelve con tratamiento médico
        
        Los síntomas generales iniciales
        
        fiebre alta, escalofríos y diarrea, así como también las artralgias o artritis, la disnea, el dolor pleurítico y
        los síntomas y signos neurológicos.
        
        examen físico
        
        lesiones dermatológicas, artritis, adenopatías
        generalizadas y orinas oscuras o hematúricas
        
        Los pacientes ancianos tienen presentaciones clínicas atípicas
      - Diagnostico
        
        Laboratorio:
        
        Tiempo de cuagulacion
        
        EGO
        
        Test de embarazo
        
        Quimica sanguínea de almenos tres elementos
        
        Amilasa
        
        Biometría hematica
        
        Hepatograma
        
        Imageniologico
        
        Radiológia
        
        Ecografia
        
        Tomografia computarisado
      - TRATAMIENTO
        
        Sin embargo, dosis moderadas de analgésicos por vía IV (p. ej., fentanilo en dosis de 50 a 100 mcg, morfina en dosis de 4 a 6 mg) no enmascaran los signos peritoneales y, al disiminuir la ansiedad y el malestar, suelen facilitar la exploración
        
        Administración de líquidos y electrolitos de acuerdo a las pérdidas, cuando el abdomen está
        distendido la pérdida insensible intraabdominal puede ser mayor
        
        Uso de antibióticos de acuerdo al diagnóstico etiológico
    - - Afección abdominal de 24 a 7 días de evolución que requiere intervención quirúrgica de
        emergencia caracterizado por la aparición brusca de dolor intenso, localizado o difuso en la
        cavidad abdominal de etiología diversa y patología clínica o quirúrgica.
      - CLINICA
        
        Caracterizado de dolor de Inicio súbito (ulcera perforada, torsión del ovario), gradual (apendicitis, colecistitis,
        tumores).
        
        Localización: va a depender del cuadrante donde este ubicado el dolor
        
        Irradiación: la apendicitis aguda se inicia con un dolor localizado al comienzo y por
        varias horas en epigastrio o periumbilical, se instala luego en fosa ilíaca derecha
        
        Duración: Es de gran significación clínica, así un dolor de más de 48 horas de
        duración, se correlaciona con alta probabilidad de patología quirúrgica
        
        Carácter
        
        Cólico: dolor producido en víscera hueca por contracción intensa
        
        Ardor.: llamado también dolor urente, se produce por irritación de mucosa, de
        esófago, estómago o duodeno.
        
        Gravativo: dolor tipo presión, pesadez por distensión progresiva del órgano,
        generalmente órganos sólidos aunque también lo presentan los órganos huecos.
        
        Penetrante: dolor tipo punzante, se presenta en víscera hueca, por
        compromiso de serosa, por penetración desde mucosa a serosa, llamada puñalada Dieulafoy
      - DIAGNOSTICO
        
        Exámenes laboratoriales
        
        Estudio de coagulación, sobre todo si vamos a intervenir al paciente
        
        Hemograma, velocidad de sedimentación, grupo y Rh
        
        Ionograma
        
        Bioquímica
        
        Orina completa
        
        Gasometría
        
        Prueba embarazo
        
        Examenes imageniologicos
        
        Radiografía simple de abdomen
        
        Placa de abdomen frontal de pie: permite ver eventualmente niveles hidroaéreos.
        
        Placa de abdomen frontal en decúbito dorsal.: Permite ver el
        aire hacia arriba y el líquido en las zonas declives, así por ejemplo: aerobilia en el íleo biliar por
        fístula colecistoduodenal.
        
        Placa de abdomen en decúbito prono: el aire se desplaza hacia las zonas laterales y a
        la ampolla rectal.
        
        Ecografía
        
        Es uno de los estudios que proporciona mayor información diagnóstica en procesos dehígado, vías biliares, páncreas, riñón, útero y anexos. Es bastan te sensible para detectar hígado, vías biliares, páncreas, riñón, útero y anexos. Es bastan te sensible para detectar colecciones
        
        Tomografía axial computada
        
        Es útil ante la presencia de masas abdominales y aneurismas de la aorta.
      - TRATAMIENTO
        
        Uso de antibióticos de acuerdo al diagnóstico etiológico
        
        Asistencia respiratoria, desde el inicio debido a la repercusión pulmonar de estos procesos.
        Los cambios posturales frecuentes son parte de la fisioterapia respiratoria
        
        Colocar una sonda nasogástrica que funcione con efectividad
        
        Administración de líquidos y electrolitos de acuerdo a las pérdidas, cuando el abdomen está
        distendido la pérdida insensible intraabdominal puede ser mayor
        
        Cateterismo vesical para mejor control de líquidos y evitar paresia de la vejiga
        
        Se considera como abdomen agudo de urgente manejo quirúrgico las siguientes
        condiciones
        
        Aire libre introperitoneal,
        
        Peritonitis generalizada,
        
        Peritonitis postraumática,
        
        Obstrucción del tubo digestivo,
        
        Ruptura de aneurisma de la aorta abdominal
        
        Sangre libre intraperitoneal,
        
        Dolor abdominal intenso que compromete el estado general y que no responde al
        tratamiento médico.