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Teoría de la Crisis Estructural General
Introducción
Crisis
Estado temporal de trastorno y desorganización
Se caracteriza principalmente por: 1 incapacidad para manejar situaciones particulares y por el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo/negativo.
Raíces semánticas
Termino chino "we/jf"- peligro/oportunidad
Palabra inglesa basado en el griego "Krinein"- decidir
Teoría de la crisis
Es un conjunto de principios o hipótesis que han recibido la atención de profesionales o investigadores.
Hipótesis Principales
Sucesos precipitantes
Las crisis tienen comienzos identificables. Es precipitado o desbordado por algún suceso específico. El inicio se liga con 1 suceso de la vida del individuo. Con mucha frecuencia se interpreta como el "gran colmo"
Impacto de un suceso depende de: su oportunidad, intensidad, duración, continuación y grado de interferencia con otros acontecimientos para el desarrollo.
Tipos de sucesos
Con potencial para precipitar una crisis vital
Ej. Embarazo y nacimiento, maternidad sin matrimonio, transición a la escuela/universidad, compromiso y matrimonio, cirugía y enfermedad, duelo, migración/reubicación, jubilación, desastres naturales, cambios sociales y tecnológicos rápidos.
Universalmente devastadores
Ej. Violación, muerte
Indicadores del desarrollo (por si mismos no generan crisis, dependen de la vida de la persona)
Ej. Nacimiento, nido vacío, matrimonio, jubilación.
Tipos circunstanciales y de desarrollo
Crisis circunstanciales
Son accidentales/inesperadas y su rasgo más sobresaliente se apoya en un factor ambiental
Ej. Pérdida de seres queridos en desastre natural, víctimas de crímenes violentos, cambios de residencia, divorcio, desempleo
Crisis del desarrollo
Se relacionan con el desplazamiento de una etapa del crecimiento a otra, desde la infancia hasta la senectud. Muchas de éstas crisis son predecibles
Clave cognoscitiva
Cómo el individuo percibe el suceso que da lugar a la crisis, cómo incide en su estructura existencial.
Ej. Esposo descubre que su mujer tiene un amante y lo quiere dejar. Surge el conflicto entre la nueva información (infidelidad) y la estructura cognoscitiva existente/expectativa (amor y fidelidad de la esposa)
El conflicto inicial puede percibirse como amenaza, pérdida o reto
Desorganización y desequilibrio
Uno de los puntos más obvios de la crisis es el trastorno emocional grave o desequilibrio experimentado por el individuo.
Halpem encontró síntomas que se presentan en las personas que tienen alguna crisis
-Sentimientos de: cansancio y agotamiento, desamparo, inadecuación, confusión, ansiedad.
-Síntomas físicos
-Desorganización del funcionamiento en relaciones laborales, familiares sociales y en actividades sociales.
Vulnerabilidad y reducción de las defensas
Reducción de las defensas= Sugestibilidad del individuo
La sobrecarga del suceso precipitante deja a la persona confundida y abierta a las sugestiones.
En ciertos momentos, durante la crisis, los pacientes están listos para nuevas conceptualizaciones que los ayudarán a explicarse los detalles del conflicto.
La reducción de las defensas es lo que produce la oportunidad del cambio que eteriza las crisis vitales.
Trastorno en el enfrentamiento
El enfrentamiento o la solución de problemas se han malogrado. La perturbación de la crisis pone en juego todos los recursos disponibles para resolver problemas. Las maniobras que podrían haber funcionado antes no son adecuadas.
Características del enfrentamiento afectivo
Explorar afectivamente conflictos reales y buscar información
Expresar sin reserva sentimientos negativos, positivos y tolerar la frustración
Pedir ayuda activamente a otros.
Descomponer los problemas en fragmentos manejables y laborar uno cada vez
Estar consiente de la fatiga y las tendencias que proporcionan la desorganización.
Controlar los sentimientos donde se pueda, ser flexible y estar dispuesto a cambiar
Confiar en sí mismo y en otros, y tener un optimismo básico sobre los resultados por venir.
En la crisis la solución racional es imposible, y las personas en crisis tienen dificultad para mejorar aspectos subjetivos de la situación.
Límites de tiempo
Hay límites en la duración de una crisis. Los efectos continúan un año después del suceso. A las 6 semanas del suceso el equilibrio se restaura, pero eso no quiere decir que la crisis haya sido resuelta constructivamente.
El límite del tiempo en el estado de crisis, con el potencial para la reorganización en una dirección positiva o negativa es el punto central de la teoría de la crisis.
Fases y estados
(Etapas de la crisis
según Horowits)
Desorden: Reacciones iniciales del impacto del suceso. Puede conducir a la negación o a la intrusión.
Negación: Conduce al amortiguamiento del impacto.
Intrusión: Incluye la abundancia involuntaria de ideas de dolor y los sentimientos acerca del suceso.
Traslaboración: Proceso en el que se expresan, identifican y divulgan pensamientos, sentimientos e imágenes de la experiencia de crisis.
Integración de la crisis: El suceso ha sido enfrentado, los sentimientos se han identificado y expresado y la reorganización ha sido consumada o iniciada.
Efecto de la crisis
Los efectos peligrosos pueden ser físicos o psicológicos.
El tipo de solución alcanzada tendrá implicaciones en el funcionamiento del individuo.
La terapia en crisis comprende experiencias facilitando que incluyen: reflexión sobre el suceso y su significado, la expresión de sus sentimientos, mantener el estado de bienestar físico durante la crisis y realizar adaptaciones interpersonales y de conducta apropiadas a la situación.
La resolución última de la experiencia de crisis debe trasladar el suceso y sus consecuencias hacia la integración de la experiencia con otras de la vida.
Algunas víctimas de crisis psicológicas parecen concluir muchas áreas de su vida después de la crisis: se apartan de las relaciones, son incapaces de trabajar, tienen dificultad para encontrarle gusto a la vida y pueden presentar agorafobia, o malestares somáticos.
El cómo responda un individuo a un suceso precipitante y posteriormente a la crisis va a depender de sus recursos materiales, personales y sociales del mismo.
Tipos de ayuda de los contactos sociales: apoyo utilitario (comida, ropa, albergue, dinero), apoyo emocional, proporcionar información y acercamiento a otros recursos de ayuda.
Importante: Para tener ventaja en la intervención, saber quién puede ayudar y qué clase de ayuda proporcionará
Distinción con el estrés
Las crisis se manejan de manera diferentes que las preocupaciones y periodos de infelicidad. En las crisis el enfrentamiento es mas "personal" (menos ayuda de otros)
Durante la crisis la persona tiende a ser menos defensivo, más abierto a las sugerencias, influencias externas y apoyos.
El efecto de la crisis puede ser debilitante
La crisis se observa como incidente durante un periodo relativamente corto (6 semanas aprox.)
No necesariamente enfermedad mental
Cualquiera puede tener una crisis, les sucede a todos en algún momento y otro aunque la frecuencia e intensidad no sean iguales.
Desorganización: respuesta normal ante circunstancia normal
Desorganización grave: Reacción individual al encuentro de un obstáculo insuperable, no necesariamente signo de patología (enfermedades somáticas, insomnio, trastornos emocionales y similares).
La crisis no necesariamente indica psicopatología o normalidad. Se considera como positivo un concepto orientado hacia el crecimiento y la salud, en lugar de uno relacionado con la enfermedad o dolencia
Estructura general de los sistemas
Modelos que incluyen a la persona y el entorno social: estructura de ecología social, estructura de la teoría general de los sistemas.
Se utilizan en intervención en crisis para una resolución productiva de la misma.
La teoría general de los sistemas propone que observamos el contexto en el que vive la persona, y en particular, en las interacciones entre la persona, subsistemas diversos y el medio.
Puede dar pistas del inicio de la crisis, duración y efecto último.
Personas como sistemas
Es útil considerar a la persona como sistema conformado por 5 subsistemas:
Conductual
Afectivo
Somático
Interpersonal
Cognoscitivo
EL estado de crisis se caracteriza por la desorganización en 1 o + de éstos 5 sistemas.
Familias como sistemas
Los problemas son vistos como representaciones un sistema que falla.
Subsistemas de la vida familiar:
Estructura familiar
Mitología (creencias)
Habilidades para negociación (efectividad de solución de problemas)
Autonomía
Efectos familiares
En torno de la crisis
No olvidar que el todo (individuo) es más que la suma de sus partes (sentimientos, conducta, relaciones interpersonales)
3 suprasistemas que son relevantes para la conducta de enfrentamiento de un individuo:
Microsistema: familia y grupo social inmediato
Exosistema: estructura social de la comunidad
Macrosistema: valores culturales, sistema de creencias que interfieren en las comunidades, familias e individuos.
Intervención en crisis sobre redes familiares y vecinales, en las que éstos apoyan al individuo y a su familia afrontar la situación.
Transacciones de sistemas
Interdependencia de sistemas
Najo determinadas circunstancias, una familia completa experimentará presión, pero a crisis la sufrirá solo una persona.
El estrés externo grave puede tener un efecto inhibidor en el sistema inmune del cuerpo.
Cada conducta o síntoma sirve a alguna función. Un trastorno nervioso puede servir para desviar la atención de la relaciones destructivas del sistema familiar.
Cualquier característica obvia del estado del sistema debe considerarse como al servicio de algún propósito para el sistema objetivo y el suprasistema.
Tres funciones de los sistemas
Adaptación al medio (como finalidad después de una desorganización grave)
Integración de los diversos subsistemas (reorganización de la persona-sistema)
Toma de decisiones (prerrequisito para el concepto de enfrentamiento de la teoría de la crisis: manejo de los componentes subjetivos de la crisis y la solución de problemas).
La desorganización en cualquiera de las tres puede conducir a una crisis.
Estados de estabilidad
Los sistemas no pueden tolerar el trastorno y la desorganización por un lapo prolongado.
Los sistemas son flexibles, pero éste rango tiene límites y cunado se traspasa más allá de estos produce estrés.
Se contemplan como:
Entrada: presiones externas
Consumo: pensamientos y sentimientos sobre esas presiones
Salida: respuesta de estrés
