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Aspectos clínicos de las neoplasias - Coggle Diagram
Aspectos clínicos de las neoplasias
Efectos del tumor sobre el huesped
Caquexia tumoral
Pérdida progresiva de la grasa corporal y masa magra corporal
Debilidad intensa, anorexia y anemia
Correlación entre tamaño y diseminación del cáncer con gravedad caquexia
Se da por los acción de factores solubles
Citocinas elaboradas por tumor y huésped
Se sospecha que TNF y otras citocinas elaboradas por macrófagos en respuesta a células tumorales median este estado
TNF suprime apetito e inhibe acción de lipoporteína lipasa
Evita liberación de ác. grasos
Síndromes paraneoplásicos
Complejos sintomáticos en pacientes con cáncer que no se pueden explicar por diseminación local o distancia del tumor, ni por producción de hormonas propias del tejido de origen del tumor.
Los más frecuentes son
Hipercalcemia
Mecanismo causal más importante es la síntesis por células tumorales de la PTHrP
Carcinoma epidermoide pulmonar
Carcinoma de mama
Carcinoma renal
Leucemia/linfoma de linfoctos T del adulto
Síndrome de Cushing
Causa más común por producción ectópica de ACTH o polipéptidos similares a esta por células tumorales
Carcinoma microcítico o de células pequeñas tumorales
Carcinoma de páncreas
Tumores neurales
Endocarditis trombótica no bacteriana
Causa: hipercoagubilidad
Cánceres avanzados
Efectos locales
Localización
Neoplasias intestino
Pueden causar obstrucción a medida que aumentan de tamaño
Crecimiento erosivo y destructivo o presión expansiva de un tumor
Ulceraciones, infecciones secundarias y hemorragia
Efectos hormonales
Producción de hormonas en neoplasias que se originan en glándulas endocrinas
Tumores no endocrinos pueden elaborar hormonas y dar lugar a síndromes paraneoplásicos
Gradación y estadificación del cáncer
Gradación
Grado de diferenciación de células tumorales
En qué medida las células tumorales se parecen o no a sus equivalentes normales
Estadificación
Depende del tamaño de la lesión primaria, grado de extensión a ganglios linfáticos regionales y existencia o no de metástasis hematógenas
American Joint Committee on Cancer
Sistema TNM
T
Tumor primario
T0
Lesión in situ
T1 a T4 según aumento de tamaño
Lesión primaria
N
Afectación ganglionar
N0
Ausencia de afectación ganglionar
N1 a N3
Afectación de un número cada vez mayor de ganglios y distintas distancias
M
Metastasis
M0
Ausencia de metastasis a distancia
M1- M2
Presencia y número estimado de metástasis