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Sistémico estratégico, Hoffman, L. (1994). Fundamentos de la terapia…

- - - - Terapeuta busca dicho ciclo/secuencia
        
        Finalidad de interrumpir/bloquear el ciclo vicioso
  - - - Posteriormente...
        
        Modelo de terapia organizacional
        
        Jerarquias
        
        Coaliciones
        
        Triadas
    - - Cambio paso a paso en la forma de organización de la familia
        
        1) Un tipo de organización anormal
        
        2) Otro tipo de organización anormal
        
        3) Organización más normal
      - "Rastrear las secuencias organizacionales al evaluar el problema y pasar por etapas en el proceso de cambiarlo."
      - ¿Interrumpir información o cambiarla?
        
        Interrumpir la diada intensa
        
        Enfocar la díada parental y, a base de burlas, establecer las diferencias entre los padres acerca del comportamiento del hijo
        
        Entrar por medio de las relaciones periféricas de los padres con el niño
- - - - Molestias que caracterizan la vida cotidiana y que los clientes llaman "problema"
    - - Dificultades en los intentos recurrentes e ineficaces de superar las "molestias"
    - - Cambios comportamentales y perceptivos que se construyen para modificar dificultades o el modo ineficaz de enfrentar y/o construcción de alternativas
    - - Supuesto: Síntomas tienen una función sistémica, mantienen unida a la familia
        
        Elaboración del mapa que sugiera cómo mantener la función del síntoma pero prescindiendo de éste
      - Supuesto: Síntoma es cuestión de mala suerte
        
        Elaboración del mapa que sugiera la eliminación del síntoma sustituyéndolo por lo que habría podido suceder con un poco de suerte
      - "Los clientes crean la realidad del trastorno a partir de alguna combinación de factores. El terapeuta construye consecuentemente las soluciones, a partir de los factores conocidos y lo que ha sido excluido."
  - - - 1. Introducción a la organización y procedimientos
        
        Se busca reducir las ideas preconcebidas
      - 2. Exposición del trastorno
        
        Dirigir la conversación hacia los más detalles posibles
      - 3. Excepciones
        
        Qué sucede cuando el trastorno no se manifiesta y cómo se logra eso?
      - 4. Los objetivos
        
        Objetivo concreto y construir una expectativa de cambio
      - 5. Las soluciones
        
        Hablar de posibles futuros alternativos
      - 6. Interrupciones
        
        Intervalo de la consulta, pausa. ¿Cómo el equipo imagina que serían los clientes superado el trastorno?
      - 7. Entrega del mensaje al equipo
        
        Esquema del diseño de intervención
        
        Dos partes del mensaje:
        
        Felicitaciones
        
        Indicaciones
        
        Sugerencias terapéuticas focalizadas, tareas o pautas
    - - Conversación centrada en:
        
        ¿Qué ha sucedido que quieres que siga sucediendo? ¿Cómo ha sucedido eso?
      - Objetivo:
        
        Ayudar al cliente a continuar los cambios que han sucedido entre la primera y segunda sesión.
      - Más mejorías, más espacio entre sesiones
      - Seguimiento basado en autodescripciones de los clientes
      - Eficacia comprobada, cambios rápidos pueden ser duraderos, un pequeño cambio lleva a otros.
- - - - Conjunto de mapas con diferencias interesantes
  - - - Persistieron variantes individuales, pero con coherencia
      - Cambios informados u observados: Indicadores de éxito
      - Se establecen tareas al cliente: El hacerlas o no proporciona información
      - Aceptar o no la realización de tareas: Mensaje acerca del modo de hacer las cosas del cliente
      - Cada miembro tiene un alto nivel de confianza en los otros
  - - - Supuestos: Operan como reglas para revelar en mapas las quejas y los problemas
        
        Se necesita una lógica cibernética o sistémica: "Proceso estocástico gemelo" o "azarosidad"
        
        6 supuestos
        
        Las quejas involucran conducta generada por la visión del mundo que tiene el cliente
        
        Las quejas se mantienen por la idea que tiene el cliente en cuanto a que lo que él decidió hacer para encarar la dificultad original es lo único correcto y lógico que puede hacerse. En consecuencia, os clientes se comportan como si estuvieran entrampados en la alternativa de hacer más de lo mismo en tanto han rechazado o se han prohibido una mitad de la disyunción entre "esto" o "aquello".
        
        Para iniciar la solución de una queja se necesitan cambios mínimos; una vez que el cambio se ha iniciado (como consecuencia de la tarea del terapeuta) el clientes generará cambios adicionales.
        
        Las ideas sobre lo que se debe cambiar se basan en ideas sobre aquello a lo que se parecería la visión de la realidad del cliente si no mediara la queja particular que presenta.
        
        Solo es necesario sugerir el encuadre o lo encuadres nuevos; la nueva conducta basada en cualquier encuadre nuevo puede promover la resolución del problema por parte del cliente.
        
        El especialista en terapia breve tiende a otorgar una importancia primordial al concepto sistémico de totalismo: Un cambio en u elemento del sistema, o en una de las relaciones entre elementos, afectará a todos los otros elementos y relaciones que conjuntamente componen el sistema.
  - - - Elementos/factores
        
        12
        
        Trozo o secuencia de conducta
        
        Significados asignados a la situación
        
        Frecuencia de la conducta que es motivo de queja
        
        Lugar físico en que se produce esa conducta
        
        El grado en que es involuntaria
        
        Terceros involucrados
        
        La pregunta de qué o quién tiene la culpa
        
        Factores ambientales
        
        Estado fisiológico de sensaciones involucradas
        
        El pasado
        
        Horribles predicciones del futuro
        
        Expectativas utópicas
      - C/ elemento se vincula con uno o más en relación recíproca
        
        Cambio en un elemento: Cambio en los otros
    - - Terapeuta: Trazar mapas de la info usando categorías similares
      - El mejor indicador de la puerta hacia la solución es el modo en el que el cliente describe la queja
    - - 12 factores: 12 puertas distintas
    - - Prescripción del síntoma
      - Reencuadre
    - - Necesita saber las excepciones a las reglas de la pauta son el
      - Tiene que conocer el significado que el cliente asigna a la queja
      - Inducir duda al cliente respecto a sus encuadres y las conductas que siguen dicho encuadre
        
        Si hay dudas, conductas alternativas se convierten en una posibilidad REAL
  - - - Llave maestra de la solución